Potencial profilático e terapêutico da suplementação de zinco na incidência de distúrbios do paladar e mucosite durante a quimioterapia: revisão sistemática

Autores

DOI:

https://doi.org/10.59171/nutrivisa-2024v11e13012

Palavras-chave:

sulfato de zinco; mucosite; disgeusia; quimioterapia; revisão sistemática.

Resumo

A quimioterapia pode ocasionar efeitos adversos como mucosite e distúrbios do paladar, que tendem a diminuir a ingestão diária de nutrientes, contribuindo para o declínio do estado nutricional, pior qualidade de vida e risco de interrupções no tratamento. A suplementação de zinco tem sido considerada como opção para a profilaxia e tratamento destas condições. Portanto, esta revisão têm por objetivo sumarizar a evidência disponível sobre o uso profilático e terapêutico da suplementação de zinco na mucosite e distúrbios do paladar em pacientes em tratamento quimioterápico. Revisão Sistemática de Ensaios Clínicos Randomizados considerando mucosite e distúrbios do paladar como desfecho. Os artigos foram pesquisados nas bases eletrônicas: MEDLINE, EMBASE, Cochrane, BVS, Web of Science e nas referências dos artigos encontrados. Foi realizada a seleção, extração de dados e avaliação da qualidade metodológica por dois revisores independentemente. A avaliação de risco de viés foi realizada com a ferramenta RoB 2. De um total de 322 estudos recuperados nas buscas, 3 foram elegíveis. Os estudos foram heterogêneos em relação aos participantes, intervenção (posologia) e medidas de avaliação dos desfechos. Apenas um estudo confirmou a hipótese da suplementação com zinco prevenir a incidência de mucosite (p<0,05). Porém, este foi o único entre os estudos elegíveis avaliado com baixo risco de viés quanto à qualidade metodológica. Embora exista uma tendência do sulfato de zinco reduzir a incidência e/ou gravidade da mucosite, não há evidências suficientes em relação a sua eficácia.

Referências

ARBABI-KALATI, F.; ARBABI-KALATI, F.; DEGHATIPOUR, M.; MOGHADAM, A. A. Evaluation of the efficacy of zinc sulfate in the prevention of chemotherapy-induced mucositis: a double-blind randomized clinical trial. Arch Iran Med. v.15, n.7, p.413-7, 2012.

ARENDS, J.; BARACOS, V.; BERTZ, H.; BOZZETTI, F.; CALDER, P.C.; DEUTZ, N.E.P.; ERICKSON, N.; LAVIANO.; DEPUTADO LISANTI.; LOBO, D.N.; MCMILLAN, D.C.; MUSCARITOLI, M.; OCKENGA, J.; PIRLICH, M.; STRASSER, F.; DE VAN DER SCHUEREN.; VAN GOSSUM.; VAUPEL, P.; WEIMANN, U.N. ESPEN expert group recommendations for action against cancer-related malnutrition. Clin Nutr. v.36, p.1.187-96, 2017. doi: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.06.017

ATTAR, T. Levels of serum copper and zinc in healthy adults from the west of Algeria. SPC Journal of Environmental Sciences. v.1, p.26-28, 2019. doi: https://doi.org/10.1016/j.mad.2015.01.004

CRUZ, J.B.F.; SOARES, H.F. Uma revisão sobre o zinco. Ensaios e Ciência C Biológicas Agrárias e da Saúde. v.15, n.1, p.207-222, 2011.

CRUZ-JENTOFT, A.J.; BAHAT, G.; BAUER, J.; BOIRIE, Y.; BRUYÈRE, O.; CEDERHOLM, T.; COOPER, C.; LANDI, F.; ROLLAND, Y.; AIHIE SAYER, A.; SCHNEIDER, S.M.; SIEBER, C.C.; TOPINKOVA, E.; VANDEWOUDE, M.; VISSER, M.; ZAMBONI, M. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. v.48, n.1, p.16-31, 2019. doi: https://doi.org/10.1093/ageing/afy169

CURRA, M.; SOARES JUNIOR, L.A.V.; MARTINS, M.D.; SANTOS, P.S.S. Protocolos quimioterápicos e incidência de mucosite bucal. Revisão integrativa. Einstein. v.16, n.1, p.eRW4007, 2018. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1679-45082018RW4007

GHOLIZADEH, N.; MEHDIPOUR, M.; CHAVOSHI, S.H.; KAHANI, D.; SADRZADEH-AFSHAR, M. The Effect of Orally-Administered Zinc in the Prevention of Chemotherapy-Induced Oral Mucositis in Patients with Acute Myeloid Leukemia. Int J Cancer Manag. v.10, n.8, p.e9252, 2017. doi: https://doi.org/10.5812/ijcm.9252

GHOLIZADEH, N.; SHEYKHBAHAEI, N.; SADRZADEH-AFSHAR, M.S. Novas abordagens de tratamento da mucosite oral: uma revisão da literatura. Adv Hum Biol. v.6, p.66–72, 2016. doi: https://doi.org/10.4103/2321-8568.190319

GRATTAN, B.J.; FREAKE, H.C. Zinc and Cancer: Implications for LIV-1 in Breast Cancer. Nutrients. v.4, n.7, p.648–675, 2012. doi: https://doi.org/10.3390/nu4070648

HOPPE, C.; KUTSCHAN, S.; DÖRFLER, J.; BUNTZEL, J.; BUNTZEL, J.; HUEBNER, J. Zinc as a complementary treatment for cancer patients: a systematic review. Clin Exp Med. v.21, n.2, p.297- 313, 2021. doi: https://doi.org/10.1007/s10238-020-00677-6

HOSUI, A.; KIMURA, E.; ABE, S.; TANIMOTO, T.; ONISHI, T.; KUSUMOTO, Y.; SUEYOSHI, Y.; MATSUMOTO, K.; HIRAO, M.; YAMADA, T.; HIRAMATSU, N. Long-Term Zinc Supplementation Improves Liver Function and Decreases the Risk of Developing Hepatocellular Carcinoma. Nutrients. v.10, n.12, p.1955, 2018. doi https://doi.org/10.3390/nu10121955

JESUS, L.G.; CICCHELLI, M.; MARTINS, G.B.; PEREIRA, M.C.C.; LIMA, H.S.; MEDRADO, A.R.A.P. Repercussões orais de drogas antineoplásicas: uma revisão de literatura. RFO UPF. v.21, n.1, 2016. doi: http://dx.doi.org/10.5335/rfo.v21i1.5052

KODAMA, H.; TANAKA, M.; NAITO, Y.; KATAYAMA, K.; MORIYAMA, M. Japan's Practical Guidelines for Zinc Deficiency with a Particular Focus on Taste Disorders, Inflammatory Bowel Disease, and Liver Cirrhosis. Int J Mol Sci. v.21, n.8, p.2941, 2020. doi: https://doi.org/10.3390%2Fijms21082941

MARDAS, M.; MADRY, R.; MARDAS, M. Dietary intake variability in the cycle of cytotoxic chemotherapy. Support Care Cancer. v.24, p.2619-2625, 2016. doi: https://doi.org/10.1007/s00520-015-3072-3

MARÍN CARO, M.M.; CANDELA, C.G.; RABANEDA, R.; NOGUEIRA, T.L.; HUERTA, M.G.; KOHEN, L.; SANZ, M.V.; AUÑÓN, P.Z.; PÉREZ, L.; SÁENZ, P.R.; LÓPEZ-PORTABELLA, C.; MONZÓN, A.Z.; ROJAS, J.E.; BOQUERAS, R.N.; SUÁREZ, L.R.; PÉREZ, C.; MASFERRER, J.P. Nutritional risk evaluation and establishment of nutritional support in oncology patients according to the protocol of the Spanish Nutrition and Cancer Group. Nutrición Hospitalaria. v.23, n.5, p.458-468, 2008.

MARTINEZ, J.M.; PEREIRA, D.; CHACIM, S.; MESQUITA, E.; SOUSA, I.; MARTINS, A.; AZEVEDO, T.; MARIZ, J.M. Care of mucositis in patients with acute leukemia and non-Hodgkin's lymphoma undergoing high-dose chemotherapy. Support Care Cancer. v.22, p.2563–9, 2014. doi: https://doi.org/10.1007/s00520-014-2199-y

MEHDIPOUR, M.; THAGUAVI ZENOZ, A.; KERMANI, A.; HOSSEINPOUR, A. A comparison between zinc sulfate and chlorhexidine gluconate mouthwashes in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis. Daru. v.19, n.1, p.71–3, 2011.

NINSONTIA, C.; PHIBOONCHAIYANAN, P.P.; KIRATIPAIBOON, C.; CHANVORACHOTE, P. Zinc suppresses stem cell properties of lung cancer cells through protein kinase C-mediated beta-catenin degradation. Am. J. Physiol. Cell Physiol. v.312, n.4, p.C487–C499, 2017. doi: https://doi.org/10.1152/ajpcell.00173.2016

PAGE, M.J.; MCKENZIE, J.E.; BOSSUYT, P.M.; BOUTRON, I.; HOFFMANN, T.C.; MULROW, C.D.; SHAMSEER, L.; TETZLAFF, J.M.; AKL, E.A.; BRENNAN, S.E.; CHOU, R.; GLANVILLE, J.; GRIMSHAW, J.M.; HRÓBJARTSSON, A.; LALU, M.M.; LI, T.; LODER, E.W.; MAYO-WILSON, E.; MCDONALD, S.; MCGUINNESS, L.A.; STEWART, L.A.; THOMAS, T.; TRICCO, A.C.; WELCH, V.A.; WHITING, P.; MOHER, D. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. n.71, p.372, 2021. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n71

PAN, Z.; CHOI, S.; OUADID-AHIDOUCH, H.; YANG, J.M.; BEATTIE, J.H.; KORICHNEVA, I. Zinc transporters and dysregulated channels in cancers. Front. Biosci, v. 22, n. 4, p. 623–643, 2017. doi: https://doi.org/10.2741/4507OUZZANI, M.; HAMMADY, H.; FEDOROWICZ, Z.; ELMAGARMID, A. Rayyan—a web and mobile app for systematic reviews. Systematic Reviews. v.5, p.210, 2016. Doi: https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4

PETERSON, D.; BENSADOUN, R.; ROILA, F. Management of oral and gastrointestinal mucositis: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. v.22, n.6, p.78–84, 2011. doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mdr391

PRASAD, A.S.; BAO, B. Molecular mechanisms of zinc as a proantioxidant mediator: clinical therapeutic implications. Antioxidants. v.8, n.6, 2019. doi: https://doi.org/10.3390/antiox8060164

RAMBOD, M.; PASYAR, N.; RAMZI, M. The effect of zinc sulfate on prevention, incidence, and severity of mucositis in leukemia patients undergoing chemotherapy. Eur J Oncol Nurs. v.33, p.14-21, 2018. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejon.2018.01.007

ROAYAEI, M.; ANDALIB, Z.; AKHAVAN, A. The effect of oral zinc sulfate on prevention of chemotherapy-induced oral mucositis in breast cancer patients treated with adriamycin and cyclophosphamide; a double-blind randomized clinical trial. J Nephropharmacol. v.12, n.1, p.e10533, 2023. doi: https://doi.org/10.34172/npj.2022.10533

RODRÍGUEZ CABALLERO, A.; TORRES-LAGARES, D.; ROBLES-GARCÍA, M.; PACHÓN-IBÁÑEZ, J.; GONZÁLEZ-PADILLA, D.; GUTIÉRREZ-PÉREZ, J.L. Cancer treatment-induced oral mucositis: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. v.41, p.225–38, 2012. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2011.10.011

SANTOS, C.; FONSECA, J. Zinco: fisiopatologia, clínica e nutrição. APNEP v.6, n.1, 2012.

SANTOS, H.O.; TEIXEIRA, F.J.; SCHOENFELD, B.J. Dietary vs. pharmacological doses of zinc: a clinical review. Clinic Nut. v.39, p.1345–53, 2020. doi: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2019.06.024

SPIJKERVET, F.K.; SAENE, H.K.V.; PANDERS, A.K.; VERMEY,A.; MEHTA,D.M. Scoring irradiation mucositis in head and neck cancer patients. J Oral Pathol Med. v.18, p.170, 1989. doi: https://doi.org/10.1111/j.1600-0714.1989.tb00756.x

STERNE, J.A.C.; SAVOVIC, J.; PAGE, M.J.; ELBERS, R.G.; BLENCOWE, N.S.; BOUTRON, I.; CATES, C.J.; CHENG, H.; CORBETT, M.S.; ELDRIDGE, S.M.; EMBERSON, J.R.; HERNAN, M.A.; HOPEWELL, S.; HRÓBJARTSSON, A.; JUNQUEIRA, D.R.; JUNI, P.; KIRKHAM, J.J.; LASSERSON, T., LI, T.; MCALEENAN, A.; REEVES, B.C.; SHEPPERD, S.; SHRIER, I.; STEWART, L.A.; TILLING, K.; BRANCO, I.R.; WHITING, P.F.; HIGGINS, J.P.T. RoB 2: a revised tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ. v.366, p.l4898, 2019. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l4898

TAKATANI-NAKASE, T. Zinc Transporters and the Progression of Breast Cancers. Biol. Pharm. Bull. v.41, p.1517–1522, 2018. doi https://doi.org/10.1248/bpb.b18-00086

TIAN, X.; LIU, X.L.; PI, Y.; CHEN, H.; CHEN, W.Q. Oral Zinc Sulfate for Prevention and Treatment of Chemotherapy[1]Induced Oral Mucositis: A Meta-Analysis of Five Randomized Controlled Trials. Front. Oncol. v.8, p.484, 2018. doi: https://doi.org/10.3389%2Ffonc.2019.00165

WANG, Y.; SUN, Z.; LI, A.; ZHANG, Y. Association between serum zinc levels and lung cancer: a meta-analysis of observational studies. World Journal of Surgical Oncology. v.17, n.78, 2019. doi: https://doi.org/10.1186/s12957-019-1617-5

WORLD HEALTH ORGANIZATION - WHO. Handbook for reporting results of cancer treatment. Geneva: World Health Organization. 1979. Acesso em: 13 de junho de 2023. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/37200.

YU, Z.; YU, Z.; CHEN, Z.B.; YANG, L.; JUN MA, M.; NAN LU, S.; WANG, C.S.; BO TENG, C.; NIE, Y.Z. Zinc chelator TPEN induces pancreatic cancer cell death through causing oxidative stress and inhibiting cell autophagy. J. Cell. Physiol. v.234, p.20648–661, 2019. doi: https://doi.org/10.1002/jcp.28670

ZILIOTTO, S.; OGLE, O.; TAYLOR, K.M. Targeting Zinc(II) Signalling to Prevent Cancer. Met. Ions Life Sci. v.18, p.507–529, 2018. doi: https://doi.org/10.1515/9783110470734-023

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Publicado

2024-06-01

Como Citar

KONZEN, M. B.; PIZZOL, T. da S. D.; BRONDANI, J. E.; FLORES, L. M. Potencial profilático e terapêutico da suplementação de zinco na incidência de distúrbios do paladar e mucosite durante a quimioterapia: revisão sistemática. Nutrivisa - Revista de Nutrição e Vigilância em Saúde, Fortaleza, v. 11, n. 1, p. e13012, 2024. DOI: 10.59171/nutrivisa-2024v11e13012. Disponível em: https://revistas.uece.br/index.php/nutrivisa/article/view/13012. Acesso em: 3 jul. 2024.

Edição

Seção

Artigos de revisão