Efeito da dieta e da suplementação com probióticos/prebióticos sobre os desfechos clínicos e qualidade de vida em pacientes com psoríase: uma revisão integrativa

Gabriely Vieira da Silva; Rafaella Cristhine Pordeus Luna; Maria Paula de Paiva; Esther Bastos Palitot; Maria da Conceição Rodrigues Gonçalves; Kátia Rau de Almeida Callou

doi:10.52521/nutrivisa.v12i1.16095

Autores

Gabriely Vieira da Silva Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa ,PB, Brasil https://orcid.org/0009-0007-6422-9604
Rafaella Cristhine Pordeus Luna Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa ,PB, Brasil https://orcid.org/0000-0003-2477-8258
Maria Paula de Paiva Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa ,PB, Brasil https://orcid.org/0000-0003-0100-7346
Esther Bastos Palitot Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa ,PB, Brasil https://orcid.org/0000-0002-8195-2534
Maria da Conceição Rodrigues Gonçalves Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa ,PB, Brasil https://orcid.org/0000-0002-7885-4837
Kátia Rau de Almeida Callou Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa ,PB, Brasil https://orcid.org/0000-0003-0250-8193

DOI:

https://doi.org/10.52521/nutrivisa.v12i1.16095

Palavras-chave:

psoríase; dieta; probióticos; prebióticos.

Resumo

A psoríase é uma doença de pele inflamatória sistêmica causada por interações entre fatores genéticos, ambientais e imunológicos. Os sintomas e as comorbidades associadas à doença repercutem negativamente no bem-estar físico, emocional e social dos indivíduos acometidos. O objetivo deste estudo, portanto, foi analisar o efeito da dieta e da suplementação com probióticos/prebióticos sobre os desfechos clínicos e qualidade de vida em pacientes com psoríase. A revisão integrativa foi efetuada mediante o levantamento de artigos no PubMed. A busca viabilizou, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, a seleção de 14 estudos clínicos publicados entre 2020 e 2024. Os resultados revelaram os benefícios da dieta hipocalórica sobre a perda de peso corporal, a atividade da doença, o perfil lipídico, a inflamação, as comorbidades e a qualidade de vida. A dieta cetogênica, a dieta mediterrânea e a suplementação com probióticos e prebióticos apresentaram efeitos semelhantes. Os probióticos e prebióticos promoveram a saúde intestinal. Observou-se que dietas ricas em ômega 3 regularam o peso corporal e o perfil lipídico. As evidências indicam que estas estratégias nutricionais podem melhorar os desfechos clínicos e a qualidade de vida dos indivíduos com psoríase, no entanto, mais estudos são essenciais para confirmar a eficácia dessas terapias nutricionais e para investigar combinações terapêuticas promissoras.

Referências

AKBARZADEH, A.; ALIREZAEI, P.; DOOSTI-IRANI, A.; MEHRPOOYA, M.; NOURI, F. The Efficacy of Lactocare® Synbiotic on the Clinical Symptoms in Patients with Psoriasis: A Randomized; Double-Blind; Placebo-Controlled Clinical Trial. Dermatolology Research Practice, [s. l.], v. 2022, n. 2 p. 1-7, 2022a. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9568340/. Acesso em: 30 jul. 2024.

AKBARZADEH, A.; TAHERI, M.; EBRAHIMI, B.; ALIREZAEI, P.; DOOSTI-IRANI, A.; SOLEIMANI, M.; NOURI, F. Evaluation of Lactocare® Synbiotic Administration on the Serum Electrolytes and Trace Elements Levels in Psoriasis Patients: a Randomized; Double-Blind; Placebo-Controlled Clinical Trial Study. Biological Trace Element Research, [s. l.], v. 200, n. 10, p. 4230-4237, 2022b. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s12011-021-03020-6. Acesso em: 30 jul. 2024.

ALAJROUSH, W. A.; ALRSHID, A. I.; ALAJLAN, A. H.; ALSALAMAH, Y. B.; ALHUMAIDAN, M. I.; ALHOUMEDAN, A. I.; ALRASHEED, M. I.; ALOWAIRDHI, Y. A.; ALOWIRDI, F.; ALJOUFI, A. Z.; ALSUBAIE, D. S.; ALARFAJ, N. H. Psoriasis and Metabolic Disorders: A Comprehensive Meta-Analysis of Million Adults Worldwide. Cureus, [s. l.], v. 16, n. 1, p. 52099, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38344577/. Acesso em: 4 abr. 2025

BARREA, L.; CAPRIO, M.; CAMAJANI, E.; VERDE, L.; ELCE, A.; FRIAS-TORAL, E.; CERIANI, F.; CUCALÓN, G.; GARCIA-VELASQUEZ, E.; EL GHOCH, M.; COLAO, A.; SAVASTANO, S.; MUSCOGIURI, G. Clinical and nutritional management of very-low-calorie ketogenic diet (VLCKD) in patients with psoriasis and obesity: a practical guide for the nutritionist. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, [s. l.], v. 63, n. 31, p. 10775–10791, 2022. Disponível em: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10408398.2022.2083070?src=recsys. Acesso em: 4 abr. 2025.

BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde e Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos em Saúde. Portaria conjunta nº 18, de 14 de outubro de 2021. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Psoríase. Diário Oficial da União. Brasília, 2021.

BUHAȘ, M. C.; CANDREA, R.; GAVRILAȘ, L. I.; MIERE, D.; TĂTARU, A.; BOCA, A.; CĂTINEAN, A. Transforming Psoriasis Care: Probiotics and Prebiotics as Novel Therapeutic Approaches. International Journal Molecular Science, [s. l.], v. 24, n. 13, p. 11225, 2023. Disponível em:

https://www.mdpi.com/1422-0067/24/13/11225. Acesso em: 30 jul. 2024

CASTALDO, G.; RASTRELLI, L.; GALDO, G.; MOLETTIERI, P.; AUFIERO, F. R.;

CEREDA, E. Aggressive weight-loss program with a ketogenic induction phase for the treatment of chronic plaque psoriasis: A proof-of-concept; single-arm; open-label clinical trial. Nutrition, [s. l.], v. 74, p. 110757, 2020. Disponível em:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S089990072030040X?via%3Dihub. Acesso em: 30 jul. 2024.

CHANDRASEKARAN, P.; WEISKIRCHEN, S.; WEISKIRCHEN, R. Effects of Probiotics on Gut Microbiota: An Overview. Revista Internacional de Ciências Moleculares, [s. l.], v. 25, n. 1, p. 60222024, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijms25116022. Acesso em: 4 abr. 2025.

CHEN, L.; LI, J.; ZHU, W.; KUANG, Y.; LIU, T.; ZHANG, W.; CHEN, X.; PENG, C. Skin and Gut Microbiome in Psoriasis: Gaining Insight Into the Pathophysiology of It and Finding Novel Therapeutic Strategies. Frontiers in Microbiology, v. 11, p. 589726, 2020. Disponível em: https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2020.589726/full. Acesso em: 17 nov. 2024.

CHUNG, M.; BARTHOLOMEW, E.; YEROUSHALMI, S.; HAKIMI M.; BHUTANI, T.; LIAO, W. Dietary Intervention and Supplements in the Management of Psoriasis: Current Perspectives. Psoriasis (Auckl), [s. l.], v. 12, p. 151-176, 2022. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9234314/. Acesso em: 22 set. 2024.

CIAFFI, J.; MITSELMAN, D.; MANCARELLA, L.; BRUSI, V.; LISI, L.; RUSCITTI, P.; CIPRIANI, P.; MELICONI, R.; GIACOMELLI, R.; BORGHI, C.; URSINI, F. The Effect of Ketogenic Diet on Inflammatory Arthritis and Cardiovascular Health in Rheumatic Conditions: A Mini Review. Frontiers Medicine (Lausanne), [s. l.], v. 14, n. 8, p. 792846, 2021. Disponível em: https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2021.792846/full. Acesso em: 4 abr. 2025.

CINTONI, M.; PALOMBARO, M.; MARAMAO, F. S.; RAOUL, P.; EGIDI, G.; LEONARDI, E.; BIANCHI, L.; CAMPIONE, E.; RINNINELLA, E.; GASBARRINI, A.; MELE, M. C. Metabolic Disorders and Psoriasis: Exploring the Role of Nutritional Interventions. Nutrientes, [s. l.], v. 15, ed. 18, p. 3876, 2023. Disponível em: https://www.mdpi.com/2072-6643/15/18/3876. Acesso em: 22 set. 2024.

CONSTANTIN, C.; SURCEL, M.; MUNTEANU, A.; NEAGU, M. Insights into Nutritional Strategies in Psoriasis. Nutrients, [s. l.], v. 5, n. 16, p. 3528

Disponível em: https://www.mdpi.com/2072-6643/15/16/3528. Acesso em: 22 set. 2024.

CROSBY, L.; DAVIS, B.; JOSHI, S.; JARDINE, M.; PAUL, J.; NEOLA, M.; BARNARD, N. D. Ketogenic Diets and Chronic Disease: Weighing the Benefits Against the Risks. Frontiers Nutrition, [s. l.], v. 8, p. 702802, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34336911/. Acesso em: 4 abr. 2025.

CROVESY, L.; EL-BACHA, T.; ROSADO, E. L. Modulation of the gut microbiota by probiotics and symbiotics is associated with changes in serum metabolite profile related to a decrease in inflammation and overall benefits to metabolic health: A double-blind randomized controlled clinical trial in women with obesity. Food & Function, [s. l.], v. 12, p. 2161–2170, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33565558/. Acesso em: 4 abr. 2025.

DUCHNIK, E.; KRUK, J.; TUCHOWSKA, A.; MARCHLEWICZ, M. The Impact of Diet and Physical Activity on Psoriasis: A Narrative Review of the Current Evidence. Nutrients, [s. l.], v. 15, n. 4, p. 8402023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36839198/. Acesso em: 4 abr. 2025.

ELMETS, C. A.; KORMAN, N. J.; PRATER, E. F.; WONG, E. B.; RUPANI, R. N.; KIVELEVITCH, D.; ARMSTRONG, A. W.; CONNOR, C.; CORDORO, K. M.; DAVIS, D. M. R.; ELEWSKI, B. E.; GELFAND, J. M.; GORDON, K. B.; GOTTLIEB, A. B.; KAPLAN, D. H.; KAVANAUGH, A.; KISELICA, M.; KROSHINSKY, D.; LEBWOHL, M.; LEONARDI, C. L.; LICHTEN, J.; LIM, H. W.; MEHTA, N. N.; PALLER, A. S.; PARRA, S. L.; PATHY, A. L.; SIEGEL, M.; STOFF, B.; STROBER, B.; WU, J. J.; HARIHARAN, V.; MENTER, A. Joint AAD–NPF Guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapy and alternative medicine modalities for psoriasis severity measures. Journal of the American Academy of Dermatology, [s.l.], v. 84, n. 2, p. 432-470, 2021. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S019096222032288X. Acesso em: 12 jan. 2025.

FALUDI, A. A.; IZAR, M. C. O.; SARAIVA, J. F. K; CHACRA, A. P. M.; BIANCO, H. T., AFIUNE NETO; A.; BERTOLAMI, A.; PEREIRA, A. C.; LOTTENBERG, A. M.; SPOSITO, A. C.; CHAGAS, A. C. P.; CASELLA FILHO, A.; SIMÃO, A. F.; ALENCAR FILHO, A. C.; CARAMELLI, B.; MAGALHÃES, C. C.; NEGRÃO, C. E.; FERREIRA, C. E. S.; SCHERR, C.; FEIO, C. M. A.; KOVACS, C.; ARAÚJO, D. B.; MAGNONI, D.; CALDERARO, D; GUALANDRO, D. M.; MELLO JUNIOR, E. P.; ALEXANDRE, E. R. G.; SATO, E. I.; MORIGUCHI, E. H.; RACHED, F. H.; SANTOS, F. C.; CESENA, F. H. Y.; FONSECA, F. A. H.; FONSECA, H. A. R.; XAVIER, H. T.; MOTA, I. C. P.; GIULIANO, I. C. B; ISSA, J. S.; DIAMENT, J.; PESQUERO, J. B.; SANTOS, J. E.; FARIA NETO, J. R.; MELO FILHO, J. X.; KATO, J. T.; TORRES, K. P.; BERTOLAMI, M. C.; ASSAD, M. H. V.; MINAME, M. H.; SCARTEZINI, M.; FORTI, N. A.; COELHO, O. R.; MARANHÃO, R. C.; SANTOS FILHO, R. D.; ALVES, R. J.; CASSANI, R. L.; BETTI, R. T. B.; CARVALHO, T.; MARTINEZ, T. L. R.; GIRALDEZ, V. Z. R.; SALGADO FILHO, W. Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 109, n. 2, suppl 1, p. 1-76, 2017.

FARIAS-PEREIRA, R.; ZUK, J. B; KHAVARAN, H. Plant bioactive compounds from Mediterranean diet improve risk factors for metabolic syndrome. International Journal of Food Sciences and Nutrition, [s. l.], v. 74, n. 4, p. 403–423, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1080/09637486.2023.2232949. Acesso em: 4 abr. 2025.

GARBICZ, J.; CAŁYNIUK, B.; GÓRSKI, M.; BUCZKOWSKA, M.; PIECUCH, M.; KULIK, A.; ROZENTRYT, P. Nutritional Therapy in Persons Suffering from Psoriasis. Nutrients, [s. l.], v. 14, p. 119, 2022. Disponível em: https://www.mdpi.com/2072-6643/14/1/119. Acesso em: 22 set. 2024.

HAWKINS P.; EARL K; TEKTONIDIS T. G.; FALLAIZE R. The role of diet in the management of psoriasis: a scoping review. Nutrition Research Reviews, [s. l.], v. 37, n. 2, p. 296-330, 2023. Disponível em: https://www.cambridge.org/core/journals/nutrition-research-reviews/article/role-of-diet-in-the-management-of-psoriasis-a-scoping-review/6A0713C91F48286BE2DAB98B3B4F366C. Acesso em: 12 jan. 2025.

HE, Q.; HUANG, J.; ZHENG, T.; LIN, D.; ZHANG, H.; LI. J.; SUN, Z.Treatment with mixed probiotics induced, enhanced and diversified modulation of the gut microbiome of healthy rats. FEMS Microbiology Ecology, [s. l.], v. 97, n. 12, p. 151, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1093/femsec/fiab151 Acesso em: 4 abr. 2025.

IKEDA, K.; MORIZANE, S.; AKAGI, T.; HIRAMATSU-ASANO, S.; TACHIBANA, K.; YAHAGI, A.; ISEKI, M.; KANETO, H.; WADA, J.; ISHIHARA, K.; MORITA, Y.; MUKAI, T. Obesity and Dyslipidemia Synergistically Exacerbate Psoriatic Skin Inflammation. International Journal Molecular Sciences. [s. l.], v. 13, n. 23, p. 4312, 2022. Disponível em: https://www.mdpi.com/1422-0067/23/8/4312. Acesso em: 4 abr. 2025.

ISMAIL, A. M. A.; HAMED, D. E. Erectile dysfunction and metabolic syndrome components in obese men with psoriasis: response to a 12-week randomized controlled lifestyle modification program (exercise with diet restriction). Irish Journal of Medical Science, [s. l.], v. 193, n. 1, p. 523-529, 2024. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s11845-023-03412-8. Acesso em: 30 jul. 2024.

ISMAIL, A. M. A.; SAAD, A. E.; DRAZ, R. S. Effect of low-calorie diet on psoriasis severity index, triglycerides, liver enzymes, and quality of life in psoriatic patients with non-alcoholic fatty liver disease. Reumatologia, [s. l.], v. 61, n. 2, p. 116-122, 2023. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10201385/. Acesso em: 30 jul. 2024.

JERAB, D.; BLANGERO, F.; DA COSTA, P. C. T.; DE BRITO, A. J. L.; KEFI, R.; JAMOUSSI, H.; MORIO, B.; ELJAAFARI, A. Beneficial Effects of Omega-3 Fatty Acids on Obesity and Related Metabolic and Chronic Inflammatory Diseases. Nutrientes, [s. l.], v. 17, n. 7, p. 1253, 2025. Disponível em: https://www.mdpi.com/2072-6643/17/7/1253. Acesso em: 4 abr. 2025.

KANDA, N.; HOASHI, T.; SAEKI, H. Nutrition and psoriasis. International journal of molecular sciences, [s. l.], v. 21, n. 15, p. 5405, 2020. Disponível em: https://www.mdpi.com/1422-0067/21/15/5405. Acesso em: 18 nov. 2024.

KARLLA, K. A. P; OLIVEIRA, I. C. M.; FEIJÃO, A. R.; MACHADO, R. C. Enfermagem Baseada em Evidência: Caracterização dos Estudos no Brasil. Cogitare Enferm, [s. l.], v. 20, n. 4, p. 733–741, 2015. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/08/1128/40768-166899-1-pb.pdf. Acesso em: 15 nov. 2024.

KATSIMBRI, P.; KORAKAS, E.; KOUNTOURI, A.; IKONOMIDIS, I.; TSOUGOS. E.; VLACHOS, D.; PAPADAVID, E.; RAPTIS, A.; LAMBADIARI, V. The effect of antioxidant and anti-inflammatory capacity of diet on psoriasis and psoriatic arthritis phenotype: nutrition as therapeutic tool?. Antioxidants, [s. l.], v. 10, n. 2, p. 157, 2021. Disponível em: https://www.mdpi.com/2076-3921/10/2/157. Acesso em: 15 nov. 2024.

KAVYANI, Z.; MUSAZADEH, V.; FATHI, S.; HOSSEIN, F. A.; DEHGHAN, P.; SARMADI, B. Efficacy of the omega-3 fatty acids supplementation on inflammatory biomarkers: An umbrella meta-analysis. International Immunopharmacology, [s. l.], v. 111, p. 109104, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35914448/. Acesso em: 4 abr. 2025.

KUMTHEKAR, A., OGDIE, A. Obesity and Psoriatic Arthritis: A Narrative Review. Rheumatol Ther, [s. l.], v. 11, n. 5, p. 447–456, 2020. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s40744-020-00215-6. Acesso em: 22 set. 2024.

KURT, T.; VOSSEN, D.; SCHUMACHER, F.; STRUNK, J.; FEDKOV, D.; PEINE, C.; LANG, F.; KHALIL, A.; BRINKS, R.; VORDENBÄUMEN, S. Effect of Lifestyle Counselling via a Mobile Application on Disease Activity Control in Inflammatory Arthritis: A Single-Blinded; Randomized Controlled Study. Nutrients, [s. l.], v. 16, n. 10, p. 1488, 2024. Disponível em:

https://www.mdpi.com/2072-6643/16/10/1488. Acesso em: 30 jul. 2024.

LAMBADIARI, V.; KATSIMBRI, P.; KOUNTOURI, A.; KORAKAS, E.; PAPATHANASI, A.; MARATOU, E.; PAVLIDIS, G.; PLIOUTA, L.; IKONOMIDIS, I.; MALISOVA, S.; VLACHOS, D.; PAPADAVID, E. The Effect of a Ketogenic Diet versus Mediterranean Diet on Clinical and Biochemical Markers of Inflammation in Patients with Obesity and Psoriatic Arthritis: A Randomized Crossover Trial. International Journal Molecular Science, [s. l.], v. 25, n. 5, p. 2475, 2024. Disponível em: https://www.mdpi.com/1422-0067/25/5/2475. Acesso em: 30 jul. 2024.

LANDGREN, A. J.; JONSSON, C. A.; BILBERG, A.; ELIASSON, B.; TORRES, L.; DEHLIN, M.; JACOBSSON, L. T. H.; GJERTSSON, I.; LARSSON, I.; KLINGBERG, E. Serum IL-23 significantly decreased in obese patients with psoriatic arthritis six months after a structured weight loss intervention. Arthritis Research Therapy, [s. l.], v. 25, n. 1, p. 131, 2023. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10373368/. Acesso em: 30 jul. 2024.

LEITE, B. F.; MORIMOTO, M. A.; GOMES, C. M. F.; KLEMZ, B. N. C.; GENARO, P. S.; SHIVAPPA, N.; HÉBERT, J. R.; DAMASCENO, N. R. T.; PINHEIRO, M. M. Dietetic intervention in psoriatic arthritis: the DIETA trial. Advances In Rheumatology, [s. l.], v. 62, n. 1, p. 12, 2022. Disponível em: https://advancesinrheumatology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42358-022-00243-6 Acesso em: 30 jul. 2024.

LI, H.-Y.; ZHOU, D.-D.; GAN, R.-Y.; HUANG, S.-Y.; ZHAO, C.-N.; SHANG. A.; XU, X.-Y.; LI, H.-B. Effects and Mechanisms of Probiotics, Prebiotics, Synbiotics, and Postbiotics on Metabolic Diseases Targeting Gut Microbiota: A Narrative Review. Nutrients, [s. l.], v. 13, n. 9, p. 32112021, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3390/nu13093211. Acesso em: 4 abr. 2025.

LIN, C.; ZENG, T.; DENG, Y.; YANG, W.; XIONG, J. Treatment of psoriasis vulgaris using Bacteroides fragilis BF839: a single-arm; open preliminary clinical study. Chinese Journal of Biotechnology, [s. l.], v. 37, n. 11, p. 3828-3835, 2021. Disponível em: http://journals.im.ac.cn/html/cjbcn/2021/11/gc21113828.htm. Acesso em: 30 jul. 2024.

MALINOWSKA, D., ZENDZIAN-PIOTROWSKA, M. Ketogenic Diet: A Review of Composition Diversity; Mechanism of Action and Clinical Application. Journal of Nutrition and Metabolism, [s. l.], n. 6666171, p. 17, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1155/2024/6666171. Acesso em: 4 abr. 2025.

MENDES, K. D. S.; SILVEIRA, R. C. C. P.; GALVÃO, C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto-enfermagem, [s. l.], v. 17, n. 4, p. 758-764, 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/XzFkq6tjWs4wHNqNjKJLkXQ/. Acesso em: 19 fev. 2025.

MOLUDI, J.; KHEDMATGOZAR, H.; SAIEDI, S.; RAZMI, H.; ALIZADEH, M.; EBRAHIMI, B. Probiotic supplementation improves clinical outcomes and quality of life indicators in patients with plaque psoriasis: A randomized double-blind clinical trial. Clinical Nutrition ESPEN. [s. l.], v. 46, p. 33-39, 2021. Disponível em:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2405457721003272. Acesso em: 30 jul. 2024.

MUZUMDAR, S.; ROTHE, M. J. Nutrition and psoriasis. Clinics in Dermatology,

[s. l.], v. 40, n. 2, p. 128-134, 2022. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0738081X21002170?via%3Dihub. Acesso em: 6 nov. 2024.

OXFORD CENTRE FOR EVIDENCE-BASED MEDICINE. Oxford Centre for Evidence- Based Medicine: Levels of Evidence (March 2009) — Centre for Evidence-Based Medicine, University of Oxford. Disponível em: https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/oxford-centre-for-evidence-based-medicine-levels-of-evidence-march-2009. Acesso em: 20 out. 2024.

PAGE, M. J.; MOHER, D.; BOSSUYT, P. M.; BOUTRON, I.; HOFFMANN, T. C; MULROW, C. D; SHAMSEER, L.; TETZLAFF, J. M.; AKL, E. A.; BRENNAN, S. E.; CHOU, R.; GLANVILLE, J.; GRIMSHAW, J. M;HRÓBJARTSSON, A.; LALU, M. M.; LI, T.; LODER, E. W.; MAYO-WILSON, E.; MCDONALD, S.; MCGUINNESS, L. A.; STEWART, L. A.; THOMAS, J.; TRICCO, A. C.; WELCH, V. A.; WHITING, P.; MCKENZIE, J. E. PRISMA 2020 explanation and elaboration: updated guidance and exemplars for reporting systematic reviews. bmj, [s. l.], v. 372, n. 160, 2021. Disponível em: https://www.bmj.com/content/372/bmj.n160. Acesso em: 09 jan. 2025.

PARAÍSO, A. O.; SPOHR, G. L.; REGINALDO, A. M.; CARMO, A. L. O. DO; HONORATO, C. S.; FERREIRA, T. N.; BELO, L. N.; LOPES, M. A. F.; MEIRA, A. C. S. DE S.; GANDRA, M. F. O impacto da psoríase na qualidade de vida dos portadores: estigmatização e prejuízos biopsicossociais. Revista Eletrônica Acervo Científico, [s. l.], v. 38, p. 8902, 2021.

POGGIOLI, R.; HIRANI, K.; JOGANI, V. G.; RICORDI, C. Modulation of inflammation and immunity by omega-3 fatty acids: a possible role for prevention and to halt disease progression in autoimmune; viral; and age-related disorders. European Review for Medical & Pharmacological Sciences, [s. l.], v. 27, n. 15, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37606147/. Acesso: 4 abr. 2025.

RIVITTI, E. A. Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti. 2. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2024.

ROMITI, R.; AMONE, M.; MENTER, A.; MIOT, H. A. Prevalence of psoriasis in Brazil - a geographical survey. International Journal of Dermatology, [s. l.], v. 56, n. 8, p. 167-168, 2017. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijd.13604. Acesso em: 12 jan. 2025.

SCHERER, D.; LEITE, B. F.; MORIMOTO, M. A.; OLIVEIRA, T. L.; KLEMZ, B. N. C.; FREITAS, R. A. M. S.; PAPPIANI, C.; DAMASCENO, N. R. T.; PINHEIRO, M. M. Nutritional effect on lipoproteins and their subfractions in patients with Psoriatic Arthritis: a 12-week randomized trial-the DIETA trial. Advances in Rheumatology, [s. l.], v. 64, n. 1, p. 47, 2024. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/381413464_Nutritional_effect_on_lipoproteins_and_their_subfractions_in_patients_with_Psoriatic_Arthritis_a_12-week_randomized_trial-the_DIETA_trial. Acesso em: 30 jul. 2024.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA (SBD). Consenso Brasileiro de Psoríase 2024: Algoritmo de Tratamento da Sociedade Brasileira de Dermatologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Dermatologia, 2024.

SOARES, V. L.; GOMES, M. Q. C.; SOUSA, J. M. M.; CARVALHO, P. S.; PALITOT, E. B.; SOARES, M. J. G. O. Explorando evidências científicas sobre ações de autocuidado em pacientes com psoríase: revisão integrativa. Revista Enfermagem Atual In Derme, v. 95, n. 36, p. 1-19, 2021. Disponível em: https://fi-admin.bvsalud.org/document/view/2y2t3 Acesso em: 11 fev. 2025.

SURIANO, E. S.; SOUZA, M. D. M.; KOBATA, C. M.; SANTOS, F. H. Y.; MIMICA, M. J. Efficacy of an adjuvant Lactobacillus rhamnosus formula in improving skin lesions as assessed by PASI in patients with plaque psoriasis from a university-affiliated; tertiary-referral hospital in São Paulo (Brazil): a parallel; double-blind; randomized clinical trial. Archives of Dermatological Research, [s. l.], v. 315, n. 6, p. 1621-1629, 2023. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/364214297_Efficacy_of_an_Adjuvant_Lactobacillus_Rhamnosus_Formula_in_Improving_Skin_Lesions_as_Assessed_by_Pasi_in_Patients_With_Plaque_Psoriasis_From_a_University-affiliated_Tertiary-referral_Hospital_in_Sao_P. Acesso em: 14 dez. 2024.

WANG, I.; WANG, J.; SUN, X.; LIU, L.; ZHANG, M.; YU, Y.; GAO, P.; HONG, S.; LI, X. Evidence-based dietary recommendations for patients with psoriasis: A systematic review. Clinical Nutrition; [s. l.], v. 47, p. 68-82, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2025.02.005. Acesso em: 4 abr. 2025.

WU, X.; ZHANG, C.; LIANG, Z.; LIANG, Y.; LI, Y.; QIU, J. Exercise Combined with a Low-Calorie Diet Improves Body Composition; Attenuates Muscle Mass Loss; and Regulates Appetite in Adult Women with High Body Fat Percentage but Normal BMI. Esportes, [s. l.], v. 12; n. 4; p. 912024. Disponível em: https://doi.org/10.3390/sports12040091. Acesso em: 4 abr. 2025.

YAMANAKA, K.; YAMAMOTO, O.; HONDA, T. Pathophysiology of psoriasis: A review. The Journal of dermatology, [s. l.], v. 48, n. 6, p. 722-731, 2021. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1346-8138.15913. Acesso em: 22 set. 2024.

YAMAZAKI, F. Psoriasis: Comorbidities. The Journal of dermatology, [s. l.], v. 48, n. 6, p. 732–740, 2021. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1346-8138.15840. Acesso em: 22 set. 2024.

ZANESCO, S.; HALL, W.; GIBSON, R.; GRIFFITHS, C.; MARUTHAPPU, T. Approaches to nutrition intervention in plaque psoriasis; a multi-system inflammatory disease-The Diet and Psoriasis Project (DIEPP). Nutrition Bulletin, [s. l.], v. 47, n. 4, p. 524-537, 2022.

Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36082746/. Acesso em: 4 abr. 2025.

ZANONI, R. D.; AZEVEDO, L. M.; MARAGNO, B. Z.; CARDOSO, C. O. O.; BARBOSA, W. B.; SILVEIRA, Z. P.; BOMFIM, V. V. B. S.; ALBA, D. J. M. Psoríase e obesidade: recomendações no manejo. Revista Ibero-Americana de Humanidades; Ciências e Educação, [s. l.], v. 9, n. 4, p. 927-940, 2023. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/9279. Acesso em: 4 abr. 2025.

ZOU, X.; ZOU, X.; GAO, L.; ZHAO, H. Gut microbiota and psoriasis: pathogenesis, targeted therapy, and future directions. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, [s. l.], v. 14, p. 1430586, 2024. Disponível em: https://www.frontiersin.org/journals/cellular-and-infection-microbiology/articles/10.3389/fcimb.2024.1430586/full. Acesso em: 22 set. 2024.