Prevalência, determinantes e desfechos clínicos associados à desnutrição hospitalar no Brasil: revisão integrativa

Juarez Bezerra  Regis Neto; Maíra Fernanda  Veiga de  Sousa; João Carlos Amorim Júnior; Júlio César da Costa  Machado; Ana Hélia de Lima  Sardinha; Wellyson da Cunha Araújo Firmo

doi:10.52521/nutrivisa.v12i1.15176

Authors

Juarez Bezerra Regis Neto Universidade Federal do Maranhão (UFMA), São Luís, MA, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-2201-5452
Maíra Fernanda Veiga de Sousa Universidade Federal do Maranhão (UFMA), São Luís, MA, Brasil. https://orcid.org/0009-0007-0706-126X
João Carlos Amorim Júnior Universidade Federal do Maranhão (UFMA), São Luís, MA, Brasil. https://orcid.org/0009-0003-6813-2851
Júlio César da Costa Machado Centro Universitário UNDB, São Luís, MA, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-4143-4898
Ana Hélia de Lima Sardinha Universidade Federal do Maranhão (UFMA), São Luís, MA, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-8720-6348
Wellyson da Cunha Araújo Firmo Universidade Estadual da Região Tocantina do Maranhão (UEMASUL), Imperatriz, MA, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-6979-1184

DOI:

https://doi.org/10.52521/nutrivisa.v12i1.15176

Keywords:

hospital malnutrition; tisk fator; hospitalized patients.

Abstract

Hospital malnutrition has been associated with worse clinical outcomes, such as increased length of hospital stay, greater complications, and mortality. In Brazil, the prevalence and determinants of this condition are still poorly documented. Given this, the objective of this article was to analyze the prevalence, associated factors, and clinical outcomes of hospital malnutrition reported in Brazilian studies through an integrative literature review. The bibliographic search was conducted in the PubMed, Web of Science, SciELO, LILACS, and Google Scholar databases using the descriptors “malnutrition,” “nutritional status,” “hospital,” “prevalence,” and “risk factors.” Observational studies published between 2019 and 2024 in English, Spanish, and Portuguese that evaluated hospital malnutrition in adult and elderly patients in Brazil were included. A total of 16 articles were selected, encompassing 8.238 participants. The prevalence of hospital malnutrition ranged from 15,3% to 65,1%, depending on the diagnostic method and the analyzed region. The main associated factors included advanced age, low food intake, gastrointestinal symptoms, and prolonged hospital stay. Malnutrition was linked to a higher risk of clinical complications, transfer to the ICU, and mortality. The results indicate that hospital malnutrition is highly prevalent in Brazil, and its early identification may reduce negative outcomes. However, the heterogeneity of methods used to identify malnutrition across studies highlights the need for standardization of diagnostic criteria. Screening strategies and nutritional management should be incorporated into hospital routines to minimize the impact of malnutrition on patient care.

References

ARAÚJO, R. G.; MOURA, R. B. B.; CABRAL, C. S.; BARBOSA, J. M.; FEITOSA, G. A. M.; ARAÚJO, P. P. S.; BARROSO, F. N. L.; ARAÚJO, A. A. Estado nutricional e fatores associados em idosos internados em hospital escola da Paraíba. Brazilian Journal of Health Review, v. 3, n. 6, p. 20003–20014, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n6-370.

AQUINO, T. R.; MAIRINK, I. A.; JESUS, S. C.; CRUZ, G. T. G.; SOARES, L. J. F.; SOUZA, A. F.; MARTINS, N. R. T.; SILVA, V. S.; ROCHA, F. G. S.; PRATES, R. P.; ALVES, A. M. J. T.; FARIAS, P. K. S. Avaliação da situação nutricional e dietética de idosos hospitalizados. Journal Health NPEPS, v. 4, n. 2, p. 268–279, 2019. Disponível em: http://dx.doi.org/10.30681/252610103361.

ÁVILA, N. G.; CARNEIRO, J. U.; ALVES, F. D.; CORRÊA, I. V. S.; VALLANDRO, J. P. Prevalence of Malnutrition and Its Association with Clinical Complications in Hospitalized Cardiac Patients: Retrospective Cohort Study. International Journal of Cardiovascular Sciences, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.36660/ijcs.20190112.

BARRETO, P. A. Bases da Terapia Nutricional Enteral e Parenteral. Santana de Parnaíba, SP: Manole, 2024.

CARVALHO, F. D.; MELO, L. A. C.; GROSSI, E. M.; SARKIS, L. B. S.; ZOCATELI, G. A. F. F. Perfil clínico, nutricional e dietético de pacientes hospitalizados. HU Revista, v. 47, p. 1–6, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.34019/1982-8047.2021.v47.33898.

CASS, A. R.; CHARLTON, K. E. Prevalence of hospital‐acquired malnutrition and modifiable determinants of nutritional deterioration during inpatient admissions: A systematic review of the evidence. Journal of Human Nutrition and Dietetics, v. 35, n. 6, p. 1043–1058, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1111/jhn.13009.

CEDERHOLM, T.; JENSEN, G. L.; CORREIA, M. I. T. D.; GONZALEZ, M. C.; FUKUSHIMA, R.; HIGASHIGUCHI, T.; BAPTISTA, G.; BARAZZONI, R.; BLAAUW, R.; COATS, A.; CRIVELLI, A.; EVANS, D. C.; GRAMLICH, L.; FUCHS-TARLOVSKY, V.; KELLER, H.; LLIDO, L.; MALONE, A.; MOGENSEN, K. M.; MORLEY, J. E.; MUSCARITOLI, M. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition – A consensus report from the global clinical nutrition community. Clinical Nutrition, v. 38, n. 1, p. 1–9, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.08.002.

CORREIA, M. I. T. D.; PERMAN, M. I.; WAITZBERG, D. L. Hospital malnutrition in Latin America: a systematic review. Clinical Nutrition, v. 36, n. 4, p. 958–967, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.06.025.

COSTA, T. Y.; CRISTALDO, M. R. A; MARIN, F. A; SPEXOTO, M. C. B. Sintomas de impacto nutricional, sarcopenia e desnutrição em pacientes hospitalizados. ABCS Health Sciences, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.7322/abcshs.2021079.2124.

LEANDRO-MERHI, V. A.; COSTA, C. L.; SARAGIOTTO, L.; AQUINO, J. L. B. Nutritional indicators of malnutrition in hospitalized patients. Arquivos de Gastroenterologia, v. 56, n. 4, p. 447–450, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0004-2803.201900000-74.

LIMA, J.; TEIXEIRA, P. P.; ECKERT, I. D. C.; BURGEL, C. F.; SILVA, F. M. Decline of nutritional status in the first week of hospitalisation predicts longer length of stay and hospital readmission during 6-month follow-up. British Journal of Nutrition, v. 125, n. 10, p. 1132–1139, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1017/s0007114520003451.

MESQUITA, B. R. M.; CARDOSO, L. G. V.; CORTES, M. L.; FRANÇA, V. F.; SOUSA, L. F. B.; RUAS, T. H.; SILVA, M. L. O.; FERNANDES, S. S. S. Determinantes nutricionais na etiologia da desnutrição hospitalar. Acta Elit Salutis, v. 5, n. 1, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.48075/aes.v5i1.27574.

ORLANDI, S. P.; GONZÁLEZ, M. C. Siete años de nutritionDay en Brasil: ¿estamos mejorando el cuidado nutricional de los pacientes hospitalizados? Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo, v. 5, n. 2, p. 34–41, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.35454/rncm.v5n2.395.

PAGE, M. J. MCKENZIE, J. E.; BOSSUY, P. M.; BOUTRON, I; HOFFMANN, T. C.; MULROW, C. D.; SHAMSEER, L.; TETZLAFF, J. M.; AKL, E A. A declaração PRISMA 2020: diretriz atualizada para relatar revisões sistemáticas. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 31, n. 2, 2022. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/s1679-49742022000200033.

PINHO, N. B.; MARTUCCI, R. B.; RODRIGUES, V. D.; D'ALMEIDA, C. A.; THULER, L. C. S.; SAUNDERS, C.; JAGER-WITTENAAR, H.; PERES, W. A. F. High prevalence of malnutrition and nutrition impact symptoms in older patients with cancer: results of a Brazilian multicenter study. Cancer, v. 126, n. 1, p. 156–164, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1002/cncr.32437.

RODRIGUES, B. C.; SALES, A. E. C.; RODRIGUES, B. C., MENDONÇA, O. S.; AGUIAR, A. P. N.; DALTRO, A. F. C. S. Avaliação do risco nutricional em pacientes onco-hematológicos hospitalizados. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 65, n. 1, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2019v65n1.266.

SANTOS, M. L. D.; LEITE, L. O.; LAGES, I. C. F. Prevalence of malnutrition, according to the glim criteria, in patients who are the candidates for gastrointestinal tract surgery. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, v. 35, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-672020210002e1663.

SANTOS, J. M. S.; SILVA, J. H. L.; ALVES, A. S. S.; SILVA, N. M.; SILVA, A. M.; CAMPOS, A. X. S.; SILVA, F. D.; RODRIGUES, L. R. L.; CARVALHO, S. S.; SANTOS, S. V.; BRAGA, T. P. L.; PETRIBU, M. M. V. Associação entre aceitação alimentar, estado nutricional e tempo de internação em pacientes hospitalizados. Brazilian Journal of Development, v. 8, n. 3, p. 17841–17860, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.34117/bjdv8n3-155.

Simões, S. K. S.; Silva, R. R. L.; França, A. K. S.; Burgos, M. G. P. A.; Cabral, P. C. Associations between nutritional risk at hospital admission and incidence of complications, hospitalization time and mortality. Revista chilena de nutrición, v. 47, n. 6, p. 898–905, 2020. Disponível em: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75182020000600898.

TEIXEIRA, M. S.; CAVALCANTE, J. L. P. Avaliação do risco nutricional em adultos internados no Hospital Regional Norte de Sobral, Ceará, Brasil. Revista de Medicina, v. 101, n. 5, p. e-174192, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v101i5e-174192.

UHL, S.; SIDDIQUE, S. M.; MCKEEVER, L.; BLOSCHICHAK, A.; D’ANCI, K.; LEAS, B.; MULL, N. K.; TSOU, A. Y. Malnutrition in Hospitalized Adults: a systematic review. Agency for Healthcare Research and Quality (US), 2021. Disponível em: https://doi.org/10.23970/ahrqepccer249.

URSI, E. S.; GAVÃO, C. M. Prevenção de lesões de pele no perioperatório: revisão integrativa da literatura. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 14, n. 1, p. 124–131, 2006. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-11692006000100017.

VALADÃO, T. A.; SILVA, D. M. S.; MELLO, R. C. R; DOCK-NASCIMENTO, D. B. “Diga não à desnutrição”: diagnóstico e conduta nutricional de pacientes internados. BRASPEN Journal, v. 36, n. 2, p. 145–150, 2021. Disponível em: http://dx.doi.org/10.37111/braspenj.2021.36.2.02.

VIANA, E. C. R. M.; OLIVEIRA, I. D. S.; RECHINELLI, A. B.; MARQUES, I. L.; SOUZA, V. F.; SPEXOTO, M. C. B.; PEREIRA, T. S. S.; GUANDALINI, V. R. Malnutrition and nutrition impact symptoms (NIS) in surgical patients with cancer. PLoS ONE, v. 15, n. 12, p. e0241305, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241305.