Estado nutricional pré-gestacional e recomendações brasileiras de ganho de peso: associações com desfechos maternos em gestações de alto risco

Resumo

Considerando a relevância do monitoramento do ganho de peso gestacional para a prevenção de desfechos maternos e fetais adversos, a partir de 2022, foram desenvolvidas faixas de recomendações específicas para a população brasileira. Objetivando avaliar as associações existentes entre ganho de peso gestacional, a partir desses novos parâmetros, o índice de massa corpórea (IMC) pré-gestacional e desfechos maternos em gestantes de alto risco, realizou-se um estudo transversal conduzido com 113 puérperas de gestação única, maiores de 19 anos e que vivenciaram gestações de alto risco, em uma maternidade localizada em Fortaleza-CE. Dados socioeconômicos e clínicos foram coletados nos prontuários e em entrevistas, utilizando um questionário pré-elaborado. Os resultados demonstraram uma associação significativa entre a adequação do ganho de peso e o IMC pré-gestacional (p=0,045), de modo que, das gestantes com ganho de peso elevado, 83% apresentaram excesso de peso pré-gestacional. O IMC pré-gestacional elevado se associou significativamente com a pré-eclâmpsia grave (p<0,001) e diabetes mellitus gestacional (p=0,003). Ademais, pré-eclâmpsia leve e grave foram mais incidentes entre gestantes com ganho de peso elevado, enquanto as gestantes com ganho de peso gestacional insuficiente tiveram associação positiva com infecção do trato urinário (p=0,026). Dessa forma, concluiu-se que a maioria das gestantes avaliadas apresentou excesso de peso pré-gestacional e que, de acordo com os parâmetros brasileiros, houve alta prevalência de ganho de peso inadequado associado positivamente a patologias gestacionais. Assim, no contexto de saúde pública, enfatiza-se a necessidade de ampliação de acompanhamento nutricional individualizado desde a preconcepção.