Uma revisão sistemática e metanálise sobre os eventos adversos gastrointestinais em adultos durante o tratamento de obesidade com Wegovy

Autores

DOI:

https://doi.org/10.59171/nutrivisa-2024v11e12293

Palavras-chave:

obesidade; semaglutina; drug-related side effects and adverse reactions.

Resumo

Rever e sintetizar as evidências geradas por ECR sobre a incidência de eventos adversos gastrointestinais relatados na terapia com Wegovy em adultos para tratamento de sobrepeso e/ou obesidade em comparação àqueles que, sob as mesmas condições clínicas, não o utilizaram. Os artigos foram selecionados através de busca sistemática na base de dados eletrônica da PubMed, utilizando as diretrizes PRISMA e PICOS para elaboração da questão norteadora e a construção dos resultados. A metanálise foi desenvolvida pelo modelo de efeito aleatório, empregando o software RStudio, com a apresentação dos resultados agregados por meio do gráfico forest plot. O grau de heterogeneidade entre os estudos foi verificado através do teste Q de Cochran e I2. Dos 64 trabalhos inicialmente recuperados, 6 preencheram os critérios de elegibilidade e tiveram seus dados extraídos. Posteriormente, esses artigos com dados completos aplicáveis, compuseram a síntese metanalítica. A análise combinada dos grupos (intervenção e controle) foi expressa em Risco Relativo (RR), com o cálculo do número necessário para causar dano (NNH). A síntese dos dados contemplou 2.168  participantes, observou-se que 561 (25,88%) e 297 (13,7%) dos participantes relataram eventos adversos gastrointestinais, como diarreia, nauseas, vomitos, dor abdominal, após o uso de semaglutida e placebo, respectivamente. O RR foi de 2,01 (IC 95%; 1,34 - 2,99; p = 0,01).  Diante das evidências encontradas, existe o aumento do risco de eventos adversos gastrointestinais, e esse foi estatisticamente significante e potencialmente relevante na terapia com semaglutida em adultos em tratamento de sobrepeso e/ou obesidade. 

Biografia do Autor

Victor da Silva, Universidade Federal do Ceara (UFC)

2Universidade Federal do Ceara (UFC), Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Campus Sobral, CE, Brasil. dasilva.vitor2022@gmail.com   / Orcid: https://orcid.org/0009-0001-3703-0575  

Referências

ANGELIDI, A. M.; BELANGER, M. J.; KOKKINOS, A.; KOLIAKI, C. C. MANTZOROS, C. S. New non-invasive approaches to obesity treatment: from pharmacotherapy to gene therapy. Endocr Rev, v.43,n.3,p.507-557,2022. Doi: https://10.1210/endrev/bnab034

BRASIL, Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. Wegovy (Semaglutida). Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/wegovy-Semaglutida . Acesso em: 17 ago. 2023.

CAPEHORN, M.S.; CATARIG, A.M.; FURBERG, J.K.; JANEZ, A.; PRICE, H.C.; TADAYON, S.; VERGÈS, B.; MARRE, M.; Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 1.0mg vs once-daily liraglutide 1.2mg as add-on to 1-3 oral antidiabetic drugs in subjects with type 2 diabetes (SUSTAIN 10). Diabetes Metab, v.46,n.2,p.100-109,2020. Doi: https://10.1016/j.diabet.2019.101117

Carga Global de Doenças. 2019. Disponível em: https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/ . Acesso em: 19 ago. 2023.

Centers for Disease Control and Prevention. CDC. Adult Obesity Prevalence Maps 2023. Disponível em: https://www.cdc.gov/obesity/data/prevalence-maps.html . Acesso em: 19 jul. 2023.

CHAO AM, QUIGLEY KM, WADDEN TA. Dietary interventions for obesity: clinical and mechanistic findings. J Clin Invest, v.131,n.1,p.e140065,2021. Doi: https://10.1172/JCI140065

COOPER AJ, GUPTA SR, MOUSTAFA AF, CHAO AM. Sex/gender differences in obesity prevalence, comorbidities, and treatment. Curr Obes Rep, v.10,n.4,p.458-466,2021. Doi: https://10.1007/s13679-021-00453-x

DA CABRAL, J.S.; MATOS, D.F.; BEZERRA, L.P.; RAMOS, R.E.; AQUINO, M.L.P.; ARAÚJO, M.L.P. MELO, R.L.B.; FREIRE, E.S.; PAZ, W.S.; ALMEIDA, D.H. Carga Global de Doenças: Estimativa e tendência temporal da carga da hanseníase no estado de Alagoas, Brasil entre 2001 e 2019. Research, Society and Development, v.11,n.2,p. e44511225528-e44511225528,2022. Doi: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25528

DA SILVA, L.R.; FRANCO, J.V.V.; NESTOR, I.C.N.; SANTOS, J.J.; FONSECA, J.B.; BARBOSA, J.M.; LIMA, A.M.; LABRE, T.B.P.; LEÃO, N.M.L.; GONTIJO, E.E.L. A prática de automedicação em adultos e idosos: uma revisão de literatura. Research, Society and Development, v.11,n.13,p.e411111335692-e411111335692,2022. Doi: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35692

DAVIES, M.; FÆRCH, L.; JEPPESEN, O.K.; PAKSERESHT, A.; PEDERSEN, S.D.; PERREAULT, L.; ROSENSTOCK, J.; SHIMOMURA, I.; VILJOEN, A.; WADDEN, T.A.; LINGVAY, I. STEP 2 Study Group. Semaglutide 2•4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet, v.397,n.10278,p.971-984, 2021. Doi: https://10.1016/S0140-6736(21)00213-0

Diretrizes brasileiras de obesidade 2016 / ABESO - Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. – 4.ed. - São Paulo, SP. Disponível em: https://abeso.org.br/wp-content/uploads/2019/12/Diretrizes-Download-Diretrizes-Brasileiras-de-Obesidade-2016.pdf . Acesso em: 19 jul. 2023.

DUARTE, L.S.; SHIRASSU, M.M.; DE MORAES, M.A. Doenças crônicas não transmissíveis DCNT: probabilidade incondicional de morte prematura por doenças crônicas não transmissíveis. BEPA. Boletim Epidemiológico Paulista, v.20,p.1-10,2023. Doi: https://doi.org/10.57148/bepa.2022.v.19.37973

ESTIVALETI, J.M.; GUZMAN-HABINGER, J.; LOBOS, J.; AZEREDO, CM.; CLARO, R.; FERRARI, G.; ADAMI, F.; REZENDE, L.F.M. Time trends and projected obesity epidemic in Brazilian adults between 2006 and 2030. Sci Rep, v.12,n.1,p.12699,2022. Doi: https://10.1038/s41598-022-16934-5

FRIEDRICHSEN, M.; BREITSCHAFT, A.; TADAYON, S.; WIZERT, A.; SKOVGAARD, D. The effect of semaglutide 2.4 mg once weekly on energy intake, appetite, control of eating, and gastric emptying in adults with obesity. Diabetes Obes Metab, v.23,n.3,p.754-762,2021. Doi: https://10.1111/dom.14280

GARVEY, W.T.; BATTERHAM, R.L.; BHATTA, M.; BUSCEMI, S.; CHRISTENSEN, L.N.; FRIAS, J.P.; JÓDAR, E.; KANDLER, K.; RIGAS, G.; WADDEN, T.A.; WHARTON, S. STEP 5 Study Group. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. Nat Med, v.28,n.10,p.2083-2091,2022. Doi: https://10.1038/s41591-022-02026-4

HOFFMAN DJ, POWELL TL, BARRETT ES, HARDY DB. Origins of the development of metabolic diseases. Physiol Rev, v.101,n.3,p.739-795,2021. Doi: https://10.1152/physrev.00002.2020

IBGE. Pesquisa nacional de saúde: 2019: atenção primária à saúde e informações antropométricas : Brasil / IBGE, Coordenação de Trabalho e Rendimento. Rio de Janeiro: IBGE (2020). Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/saude/9160-pesquisa-nacional-de-saude.html . Acesso em: 17 set. 2023.

IQBAL, J.; WU, H.X.; HU, N.; ZHOU, Y.H.; LI, L.; XIAO, F.; WANG, T.; JIANG, H.L.; XU, S.N.; HUANG, B.L.; ZHOU, H.D. Effect of glucagon-like peptide 1 receptor agonists on body weight in obese adults without diabetes mellitus - a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev, v.23,n.6,p.e13435,2022. Doi: https://10.1111/obr.13435

JENSTERLE, M.; FERJAN, S.; LEŽAIČ, L.; SOČAN, A.; GORIČAR, K.; ZALETEL, K.; JANEZ, A. Semaglutide delays 4-hour gastric emptying in women with polycystic ovary syndrome and obesity. Diabetes Obes Metab, v.25,n.4,p.975-984,2023. Doi: https://10.1111/dom.14944

KOENEN M, HILL MA, COHEN P, SOWERS JR. Obesity, adipose tissue and vascular dysfunction. Circo Res, v.128,n.7,p.951-968,2021. Doi: https://10.1161/CIRCRESAHA.121.318093

MACENO, L.K.; GARCIA, M.S. Fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em jovens adultos/Risk factors for the development of cardiovascular diseases in young adults. Brazilian Journal of Health Review, v.5,n.1,p.2820-2842,2022. Doi: https://doi.org/10.34119/bjhrv5n1-251

MCHILL, A.W.; HULL, J.T.; KLERMAN, E.B. Chronic circadian rhythm disruption and sleep restriction influence subjective hunger, appetite, and food preference. Nutrients, v.14,n.9,p.1800,2022. Doi: https://10.3390/nu14091800

NAKAGAWA, S.; CUTHILL, I.; Effect size, confidence interval and statistical significance: a practical guide for biologists. Biol. Rev, v.82,p.591-605,2007. Doi: https://doi.org/10.1111/j.1469-185x.2007.00027.x

OLIVEIRA, M.S.; MONTOVANI, E.H.; SANTANA, M.F.E.; LEON, A.C.M.P.. MARQUES, M.C. Mortalidade por doença respiratória crônica no Brasil: tendência temporal e projeções. Revista de Saúde Pública, v.56,p.52-61,2022. Doi: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003672

PAGE, M.J.; MCKENZIE, J.E.; BOSSUYT, P.M.; BOUTRON, I.; HOFFMANN, T.C.; MULROW, C.D.; SHAMSEER, L.; TETZLAFF, J.M.; AKL, E.A.; BRENNAN, S.E.; CHOU, R.; GLANVILLE, J.; GRIMSHAW, J.M.; HRÓBJARTSSON, A.; LALU, M.M.; LI, T.; LODER, E.W.; MAYO-WILSON, E.; MCDONALD, S.; MCGUINNESS, L.A.; STEWART, L.A.; THOMAS, J.; TRICCO, A.C.; WELCH, V.A.; WHITING, P.; MOHER, D. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. International journal of surgery, v.75,n.2,p.192,2022. Doi: https://10.1016/j.rec.2021.07.010

PEREZ-MONTES, DE O. A.; PELLITERO, S. PUIG-DOMINGO, M. Obesity and GLP-1. Minerva Endocrinol, v.46,n.2,p.168-176,2021. Doi: https://10.23736/S2724-6507.20.03369-6

REID TJ, KORNER J. Medical and surgical treatment of obesity. Med Clin North Am, v.106,n.5,p837-852,2022. Doi: https://10.1016/j.mcna.2022.03.002

RSTUDIO. Versão 2023.06.1+524 para Windows 10 [software]. Disponível em: http://rstudio.org . Acesso em: 20 set. 2023.

RUBINO, D.; ABRAHAMSSON, N.; DAVIES, M.; HESSE, D.; GREENWAY, F.L. JENSEN, C.; LINGVAY, I.; MOSENZON, O.; ROSENSTOCK, J.; RUBIO, M.A.; RUDOFSKY, G.; TADAYON, S.; WADDEN, T.A.; DICKER, D. STEP 4 Investigators. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, v.325,n.14,p.1414-1425,2021. Doi: https://10.1001/jama.2021.3224

SAFAEI, M.; SUNDARARAJAN, E.A.; DRISS, M.; BOULILA, W.; SHAPI'I, A. A systematic review of the obesity literature: understanding the causes and consequences of obesity and reviewing various machine learning approaches used to predict obesity. Comput Biol Med, v.136,p.104754,2021. Doi: https://10.1016/j.compbiomed.2021.104754

SAMPAIO, R.M.M.; SOARES, A.P.S.; DOS SANTOS, P.M.R. Estresse no trabalho, estado nutricional e comportamento alimentar: estudo com funcionários de um centro universitário. Revista Brasileira de Nutrição Esportiva, v.16,n.99,p.297-305,2022. Disponível em: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8680534

SBCBM. Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. 2022. Disponível em: https://www.sbcbm.org.br/obesidade-atinge-mais-de-67-milhoes-de-pessoas-no-brasil-em-2022/#:~:text=Dados%20do%20Minist%C3%A9rio%20da%20Sa%C3%BAde,863.086%20pessoas%20no%20ano%20passado . Acesso em: 19 ago. 2023

SHI, Q.; WANG, Y.; HAO, Q.; VANDVIK, P.O.; GUYATT, G.; LI, J.; CHEN, Z.; XU, S.; SHEN, Y.; GE, L.; SUN, F.; LI, L.; YU, J.; NONG, K.; ZOU, X.; ZHU, S.; WANG, C.; ZHANG, S.; QIAO, Z.; JIAN, Z.; LI, Y.; ZHANG, X.; CHEN, K.; QU, F.; WU, Y.; HE, Y.; TIAN, H.; LI, S. Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet, v.399,n.10321.p, 259-269,2022. Doi: https://10.1016/S0140-6736(21)01640-8

SINGH, G.; KRAUTHAMER, M.; BJALME-EVANS, M. Wegovy (semaglutide): a new weight loss drug for chronic weight management. J Investiga Med, v.70,n.1,p.5-13,2022. Doi: https://10.1136/jim-2021-001952

SISVAN. Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. 2023. Disponível em: https://sisaps.saude.gov.br/sisvan/relatoriopublico/estadonutricional . Acesso em: 19 ago. 2023.

Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Obesidade atinge mais de 6,7 milhões de pessoas no Brasil em 2022. Disponível em: https://www.sbcbm.org.br/obesidade-atinge-mais-de-67-milhoes-de-pessoas-no-brasil-em-2022/ . Acesso em: 19 jul. 2023.

TAROZO, M.; PESSA, R.P. Impacto das Consequências Psicossociais do Estigma do Peso no Tratamento da Obesidade: uma Revisão Integrativa da Literatura. Psicologia Ciência e Profissão, v.40,p.1-16,2020. Doi: https://doi.org/10.1590/1982-3703003190910

US. Food and Drug Administration (FDA) . Advancing health through nnovation: new drug therapy approvals 2021. Disponível em: https://www.fda.gov/media/155227/download . Acesso em: 19 ago. 2023.

WHARTON, S.; CALANNA, S.; DAVIES, M.; DICKER, D.; GOLDMAN, B.; LINGVAY, I.; MOSENZON, O.; RUBINO, D.M.; THOMSEN, M.; WADDEN, T.A.; PEDERSEN, S. D. Gastrointestinal tolerability of once-weekly semaglutide 2.4 mg in adults with overweight or obesity, and the relationship between gastrointestinal adverse events and weight loss. Diabetes Obes Metab, v.24,n.1,p.94-105,2022. Doi: https://doi.org/10.1111/dom.14551

WILDING, J.P.H.; BATTERHAM, R.L.; CALANNA, S.; DAVIES, M.; VAN GAAL, L.F.; LINGVAY, I.; MCGOWAN, B.M. ROSENSTOCK, J.; TRAN, M.T.D.; WADDEN, T.A.; WHARTON, S.; YOKOTE, K.; ZEUTHEN, N.; KUSHNER, R.F. STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med, v.384,n.11,p.989-1002,2021. Doi: https://10.1056/NEJMoa2032183

WORLD HEALTH ORGANIZATION. World health statistics 2023. Disponível em: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1502907/retrieve . Acesso em: 19 ago. 2023.

World Obesity Federation, World Obesity Atlas 2023. Disponível em: https://data.worldobesity.org/publications/?cat=19 . Acesso em: 11 set . 2023

ZINMAN, B.; BHOSEKAR, V.; BUSCH, R.; HOLST, I.; LUDVIK, B.; THIELKE, D.; THRASHER, J.; WOO, V.; PHILIS-TSIMIKAS, A. Semaglutide once weekly as add-on to SGLT-2 inhibitor therapy in type 2 diabetes (SUSTAIN 9): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol, v.7,n.5,p.356-367,2019. Doi: https://10.1016/S2213-8587(19)30066-X

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Publicado

2024-02-28

Como Citar

SILVA, L. O. da; SILVA, V. da; SILVA, A. W. B.; LINHARES, J. J. Uma revisão sistemática e metanálise sobre os eventos adversos gastrointestinais em adultos durante o tratamento de obesidade com Wegovy. Nutrivisa Revista de Nutrição e Vigilância em Saúde, Fortaleza, v. 11, n. 1, p. e12293, 2024. DOI: 10.59171/nutrivisa-2024v11e12293. Disponível em: https://revistas.uece.br/index.php/nutrivisa/article/view/12293. Acesso em: 21 nov. 2024.

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Artigos de revisão