Motivação no tratamento do diabetes tipo 2

revisão integrativa à luz da teoria da autodeterminação

Autores

DOI:

https://doi.org/10.70368/gecs.v2i1.15726

Palavras-chave:

Type 2 diabetes mellitus, Motivação, Cooperação e adesão ao tratamento

Resumo

Sumarizar os elementos relacionados à motivação ao seguimento terapêutico do Diabetes mellitus tipo 2. Trata-se de revisão integrativa para responder à questão: Quais os elementos relacionados à motivação ao seguimento terapêutico do Diabetes mellitus tipo 2? Realizou-se a seleção dos artigos no período de fevereiro a março de 2023 nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS, WOS e EMBASE. Como critérios de inclusão, compreenderam: artigos de livre acesso; disponíveis na íntegra; em língua portuguesa, inglesa ou espanhola, sem limitação de tempo. Foram excluídos os artigos de revisão, reflexão, guidelines, editoriais e protocolos de pesquisa. Foram selecionados 13 estudos. Estudos oriundos de nove diferentes países, mostraram elementos reguladores de motivação ao tratamento do diabetes mellitus em cinco categorias: conhecimento; apoio familiar e social; estilo de vida; autodeterminação; aspectos psicoemocionais e serviços de cuidado em saúde. A motivação constitui um constructo multifacetado, fundamentado em mecanismos autorregulatórios que influenciam significativamente o comportamento humano. No contexto do diabetes mellitus, a presença de níveis adequados de motivação pode favorecer a adoção e a manutenção de comportamentos terapêuticos intencionais, promovendo maior adesão ao tratamento e, consequentemente, melhores desfechos clínicos.

Biografia do Autor

Luana Savana Nascimento de Sousa Arruda, Universidade Federal do Piauí

Bacharelado em Enfermagem pela Universidade Federal do Piauí - UFPI/CSHNB (2009-2013). Doutora em Enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PPGEnf) - UFPI/CCS (2024). Mestre em Saúde e Comunidade pelo Programa de Pós-Graduação da Universidade Federal do Piauí - UFPI/CCS (2016-2018). Especialista em Urgência e Emergência pela Faculdade de Tecnologia e Educação Superior Profissional - FATESP/UNIPÓS (2014-2015). Integrante do Grupo de Pesquisa em Enfermagem, Tecnologias de Cuidado e Cronicidades (GPEnTeCC/UFPI). Áreas de atuação: saúde coletiva; saúde do adulto e do idoso; doenças crônicas (Síndrome Metabólica, Diabetes, Hipertensão) e Urgência e Emergência. 

Rhebeca Victória Souza de Araújo, Universidade Federal do Piauí

Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal do Piauí - UFPI - Campus Ministro Petrônio Portela ; Membro do grupo de pesquisa em Enfermagem, Tecnologias de Cuidado e Cronicidades - GPEnTeCC, Grupo de Pesquisa e Ensino em Estomaterapia - GEPEST e do Grupo de Estudos em Saúde Coletiva (GESC) da UFPI. Membra da diretoria de comunicação da Liga Acadêmica de Saúde Coletiva (LIASC) e Liga Acadêmica de Estomaterapia e Tecnologias da UFPI (LAET); Ex Bolsista de Iniciação Científica - PIBIC - Cnpq - UFPI com o projeto de pesquisa: Construção e Evidências de Validade de um Instrumento de Motivação ao Tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 2; Atual bolsista de Iniciação Científica - PIBIC - UFPI com o projeto: Boas práticas no cuidar de enfermagem ao paciente hospitalizado: tecnologias para mensurar, implementar e avaliar; Vice coordenadora de relações externas do Centro Acadêmico de Enfermagem da Universidade Federal do Piauí - Rosa Luxemburgo (CAENF - UFPI) - Gestão Iluminar - 2024.

Lara Beatriz de Araújo Sousa, Universidade Federal do Piauí

Graduanda do nono período do curso de enfermagem pela Universidade Federal do Piauí (UFPI), Campus Ministro Petrônio Portella; Membra do Grupo de Pesquisa em Enfermagem, Tecnologias de Cuidado e Cronicidades (GPEnTeCC-UFPI); Membra do Grupo de Estudo, Pesquisa e Extensão em Saúde da Mulher (GEPESM-UFPI); Participante do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica (PIBIC) com o projeto de pesquisa: Métodos não Farmacológicos no Trabalho de Parto: Desenvolvimento de Objeto Virtual de Aprendizagem para Estudantes de Enfermagem; Presidente da Liga Acadêmica de Administração e Empreendedorismo em Enfermagem (LAGEnf-UFPI); Extensionista do projeto de extensão: Assistência de Enfermagem no Controle das Doenças Imunopreviníveis. Áreas de Interesse: Obstetrícia, Saúde da Mulher, Atenção Primária à Saúde.

Francisco Wagner dos Santos Sousa, Universidade Federal do Piauí

Mestre pelo Programa de Pós-graduação Stricto Sensu em Enfermagem da Universidade Federal do Piauí - UFPI (2025). Enfermeiro pela Universidade Estadual do Piauí (UESPI); Pós-graduado em Saúde da Família, Saúde Coletiva e Enfermagem do Trabalho (FACUMINAS). Pós-graduado em Enfermagem em Gestão da Qualidade e Segurança do Paciente (Faculdade Holística FaHol). Editor de Normatização e Avaliador Ad Hoc da Revista de Enfermagem da UFPI (REUFPI). Técnico em Segurança do Trabalho (TST). Integrante dos grupos de pesquisa: Enfermagem, Tecnologias de Cuidado e Cronicidades (GPEnTeCC-UFPI); Qualidade de Vida em Saúde (GPEQ/UESPI) e Dinâmicas Socioambientais, Cultura e Desenvolvimento no Semiárido (UESPI).

Miriane da Silva Mota, Universidade Federal do Piauí

Enfermeira pela Universidade Federal do Piauí (UFPI). Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Piauí (UFPI). Especialista pela modalidade de Residência Multiprofissional em Saúde da Universidade Federal do Piauí no Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (HU-UFPI) com área de concentração em Alta Complexidade. Especialista em Urgência e Emergência pela FAEME. Especialista em Saúde Coletiva pela FUNIP. Membro do Grupo de Pesquisa em Enfermagem, Tecnologias de Cuidado e Cronicidades (GPEnTeCC). Atualmente é professora substituta do curso de Bacharelado em Enfermagem do Campus Amílcar Ferreira Sobral da Universidade Federal do Piauí (CAFS/UFPI). 

Leonardo da Conceição Pereira, Universidade Federal do Piauí

Enfermeiro da Atenção Primária em Saúde em Coelho Neto, Maranhão. Graduado em Enfermagem pela Universidade Federal do Piauí - UFPI (2024). Membro do corpo editorial da Revista de Enfermagem da UFPI; Membro do Grupo de Pesquisa em Enfermagem, Tecnologias de Cuidado e Cronicidades - UFPI (2020-2024); Foi bolsista de Iniciação Cientifica pela Fundação de Fomento à Pesquisa do Piauí (FAPEPI) com um projeto intitulado "Motivação ao tratamento medicamentoso da Hipertensão Arterial Sistêmica: Elaboração de um banco de itens" (2021-2023).

José Wicto Pereira Borges, Universidade Federal do Piauí

Graduação em Enfermagem (2005-2008), Mestrado (2011-2012) e Doutorado (2014-2016) em Cuidados Clínicos em Saúde pela Universidade Estadual do Ceará com período sanduíche no Programa de Pós Graduação em Engenharia de Produção da Universidade Federal de Santa Catarina. Atualmente é professor Associado nível 1 do Departamento de Enfermagem e dos Programas de Pós Graduação Stricto sensu: 1) Saúde e Comunidade e 2) Enfermagem da Universidade Federal do Piauí. Editor-Chefe da Revista de Enfermagem da UFPI e Editor Associado da Revista Mineira de Enfermagem. Tem interesse em pesquisas que envolvam: estudos metodológicos, desenvolvimento e validação de instrumentos e epidemiologia das doenças crônicas não transmissíveis.

Referências

AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Standards of medical care in diabetes—2021 abridged for primary care providers. Clinical Diabetes, v. 39, n. 1, p. 14–43, 1 jan. 2021. DOI: https://doi.org/10.2337/cd21-as01. Disponível em: https://diabetesjournals.org/clinical/article/39/1/14/32040/Standards-of-Medical-Care-in-Diabetes-2021. Acesso em: 14 mar. 2025.

APÓSTOLO, J. L. A. et al. Illness uncertainty and treatment motivation in type 2 diabetes patients. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 15, n. 4, p. 575–582, jul. 2007. Disponível em: https://doi.org/10.1590/s0104-11692007000400009. Acesso em: 11 Jun. 2025.

APPEL-SILVA, M.; WENDT, G. W.; ARGIMON, I. I. L. A teoria da autodeterminação e as influências socioculturais sobre à identidade. Psicologia em Revista, v. 16, n. 2, p. 351-369, 2010. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1677-11682010000200008&script=sci_abstract. Acesso em: 10 Jun 2025.

BORGES, M. S.; MIRANDA, G. J.; FREITAS, S. C. A teoria da autodeterminação aplicada na análise da motivação e do desempenho acadêmico discente do curso de ciências contábeis de uma instituição pública brasileira. Revista Contemporânea de Contabilidade, [S. l.], v. 14, n. 32, p. 89–107, 2017. DOI: 10.5007/2175-8069.2017v14n32p89. Disponível em: https://periodicos.ufsc.br/index.php/contabilidade/article/view/2175-8069.2017v14n32p89. Acesso em: 11 jun. 2025.

CENTIS, E. et al. Stage of change and motivation to healthy diet and habitual physical activity in type 2 diabetes. Acta Diabetologica, v. 51, n. 4, p. 559–566, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00592-013-0551-1 . Acesso em: 11 Jun. 2025.

CLODI, M. et al. Antihyperglykämische Therapie bei Diabetes mellitus Typ 2 (Update 2023). Wiener klinische Wochenschrift, v. 135, n. 1, p. 32–44, 20 April. 2023. DOI: https://doi.org/10.1007/s00508-023- 02186-4. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00508-023-02186-4. Acesso em: 14 Mar. 2025.

FIGUEIRA, A. L. G. et al. Educational interventions for knowledge on the disease, treatment adherence and control of diabetes mellitus. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 25, e2863, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1518-8345.1648.2863. Acesso em: 11 jun. 2025.

HRICOVÁ, M. Progress in Health Goals and Treatment Recommendations of Diabetes Mellitus Patients: The Influence of Motivation, Self-Efficacy, Effort, and Challenge. Psychological Topics, Rijeka, v. 30, n. 2, p. 297-311, 15 de julho. 2021. DOI: https://doi.org/10.31820/pt.30.2.8. Disponível em: https://hrcak.srce.hr/260474. Acesso em: 12 Fev. 2025.

JONES, A. et al. Integrated personalized diabetes management goes Europe: A multi-disciplinary approach to innovating type 2 diabetes care in Europe. Primary Care Diabetes. v. 15, n. 2, p. 360-364, Abr. 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pcd.2020.10.008. Disponível em: https://www.primary-care- diabetes.com/article/S1751-9918(20)30293-X/fulltext. Acesso em: 12 Fev. 2025.

KUSNANTO, K. et al. Spiritual-based motivational self-diabetic management on the self-efficacy, self-care, and HbA1c of type 2 diabetes mellitus. Systematic Reviews in Pharmacy, v. 11, n. 7, p. 304–308, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.31838/srp.2020.7.47. Acesso em: 11 jun. 2025.

KUSNANTO, K. et al. Spiritual-based motivational self-diabetic management on the self-efficacy, Self-care, and HbA1c of Type 2 diabetes mellitus. Systematic Reviews in Pharmacy, 11(7), 304-308. Disponível em: https://doi.org/10.31838/srp.2020.7.47. Acesso em: 11 Jun. 2025

LAROCHE, M.; ROUSSEL, P.; CURY, F. Identifying a motivational process surrounding adherence to exercise and diet among adults with type 2 diabetes. The Physician and Sportsmedicine, v. 48, n. 1, p. 68–74, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1080/00913847.2019.1632154. Acesso em: 11 jun. 2025.

LOCKWOOD, C. et al. Chapter 2: Systematic reviews of qualitative evidence. JBI Reviewer's Manual. Adelaide: JBI, 2017.

MAYBERRY, L. S.; OSBORN, C. Y. Empirical validation of the information-motivation-behavioral skills model of diabetes medication adherence: a framework for intervention. Diabetes Care, v. 37, n. 5, p. 1246–1253, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.2337/dc13-1828. Acesso em: 11 jun. 2025.

MOTODA , S. et al. Motivation for Treatment Correlating Most Strongly with an Increase in Satisfaction with Type 2 Diabetes Treatment. Diabetes Ther. v.13, n. 4, p. 709-721. 2022. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35267173/>. Acesso em: 10 Jun 2025.

OLIVEIRA, A. T. M. B. et al. THE ROLE OF NURSING IN THE CARE OF PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS. RevistaFT. v. 28, n. 139, 2024. Disponível em: https://revistaft.com.br/o-papel-da-enfermagem-no-cuidado-do-paciente-com-diabetes-mellitus/. Acesso em: 11 Jun. 2025.

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Panorama de la diabetes en la Región de las Américas. Washington, D.C.: OPS; 2023. ISBN 978-92-75-32633-6. DOI: https://doi.org/10.37774/9789275326336. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/57197?show=full. Acesso em: 12 de Fevereiro de 2025.

OUZZANI, M. et al. Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev. v. 5, n. 210, p. 1-10, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4. Acesso em: 11 Jun. 2025.

PAGE, M. J. et al. PRISMA 2020 explanation and elaboration: updated guidance and exemplars for reporting systematic reviews. BMJ (Clinical research ed.), 372, n160. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmj.n160. Acesso em: 11 Jun. 2025.

PAUL-EBHOHIHEN, V.; AVENELL, A. Systematic review of the use of financial incentives in treatments for obesity and overweight. Obesity Reviews: An Official Journal of the International Association for the Study of Obesity, v. 9, n. 4, p. 355–367, 2008. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2007.00409.x. Acesso em: 11 jun. 2025.

Reach G. Obedience and motivation as mechanisms for adherence to medication: a study in obese type 2 diabetic patients. Patient Prefer Adherence. v. 5, p. 523-531, 2011. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3218113/. Acesso em: 11 jun. 2025.

ROESSLER, K. K.; IBSEN, B. Promovendo exercícios com prescrição: recrutamento, motivação, barreiras e adesão em um estudo de intervenção comunitária dinamarquês para reduzir diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensão. Journal of Public Health, v. 17, p. 187–193, 2009. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10389-008-0235-4. Acesso em: 11 Jun. 2025.

RYAN, R. M. et al. Facilitating health behavior change and its maintenance: Interventions based on Self-Determination Theory. The European Health Psychologist. v. 10, p. 2-5, 2008. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/252435526_Facilitating_health_behavior_change_and_its_maintenance_Interventions_based_on_Self-Determination_Theory. Acesso em: 11 Jun. 2025.

RYAN, R. M.; DECI, E. Self-determination theory and the facilitation of intrinsic motivation, social development, and well-being. Am Psychol, v. 55, n. 1, p. 68-78, 2000. DOI: 10.1037//0003 066x.55.1.68. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11392867/. Acesso em: 15 Fev. 2025.

RYAN, R.; DECI, E. Overview of Self-Determination Theory: An Organismic Dialectial Perspective. In: Deci E, Ryan R. Handbook of Self-Determination Research Rochester: The University, p. 3-33, 2002. Disponível em: https://psycnet.apa.org/record/2002-01702-001. Acesso em: 12 de Fevereiro de 2025.

RYAN, R. M., DECI, E. L., & GROLNICK, W. S. Autonomy, Relatedness, and the Self: Their Relation to Development and Psychopathology. Developmental Psychopathology, Vol. 1, p. 618-655. Disponível em: https://www.scirp.org/reference/referencespapers?referenceid=3558371 Acesso em: 11 Jun. 2025.

SANTOS et al. Motivation for a diabetic type 2 patient to adhere a non-pharmacological treatment. Rev Bras Ativ Fis Saúde, v. 17, n. 6, p. 485-494, 2012. Disponível em: http://dx.doi.org/10.12820/23171634.2012v17n6p485. Acesso em: 11 Jun. 2025.

SCHMIDT, S. K et al. Motivation and barriers to maintaining lifestyle changes in patients with type 2 diabetes after an intensive lifestyle intervention (The U-TURN Trial): a longitudinal qualitative study. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 17, n. 20, p. 7454, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijerph17207454. Acesso em: 11 jun. 2025.

SEBIRE, S. et al. Results of a feasibility cluster randomised controlled trial of a peer-led school-based intervention to increase the physical activity of adolescent girls (PLAN-A). International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, v. 15, p. 50, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12966-018-0682-4. Acesso em: 11 jun. 2025.

SHAMSI, N et al. Factors influencing dietary practice among type 2 diabetics. Bahrain Medical Bulletin, v. 35, n. 3, p. 130–135, 2013. Disponível em:https://www.bahrainmedicalbulletin.com/september_2013/Factors_Influencing.pdf. Acesso em: 11 jun. 2025.

SILVA, K. R. et al. Evidências de Validade da Versão Brasileira da Florida Shock Anxiety Scale para Portadores de Cardioversor-Desfibrilador Implantável. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, v. 114, n. 5, p. 764-772, May 2020. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066782X2020000600764&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 11 jun. 2025.

VARMING, A et al. Improving empowerment, motivation, and medical adherence in patients with poorly controlled type 2 diabetes: a randomized controlled trial of a patient-centered intervention. Patient Education and Counseling, v. 102, n. 12, p. 2238–2245, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.pec.2019.06.014. Acesso em: 11 jun. 2025.

WALKER, K. C.; VALENTINER, L. S.; LANGBERG, H. Motivational factors for initiating, implementing, and maintaining physical activity behavior following a rehabilitation program for patients with type 2 diabetes: a longitudinal, qualitative, interview study. Patient Preference and Adherence, v. 12, p. 145–152, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.2147/PPA.S150008. Acesso em: 11 Jun. 2025.

WHITTEMORE, R., & KNAFL, K. The integrative review: updated methodology. Journal of advanced nursing, v. 52, n. 5, p. 546–553.Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x, Acesso em: 11 Jun. 2025.

Downloads

Publicado

03-01-2025

Como Citar

ARRUDA, L. S. N. de S.; ARAÚJO, R. V. S. de; SOUSA, L. B. de A.; SOUSA, F. W. dos S.; MOTA, M. da S.; PEREIRA, L. da C.; BORGES, J. W. P. Motivação no tratamento do diabetes tipo 2: revisão integrativa à luz da teoria da autodeterminação. Gestão & Cuidado em Saúde, Fortaleza, v. 2, n. 1, p. e15726, 2025. DOI: 10.70368/gecs.v2i1.15726. Disponível em: https://revistas.uece.br/index.php/gestaoecuidado/article/view/15726. Acesso em: 5 dez. 2025.

Edição

v. 2 (2024): Volume 2

Seção

Artigos de Revisão

Categorias

Licença

Copyright (c) 2025 Luana Savana Nascimento de Sousa Arruda, Rhebeca Victória Souza de Araújo, Lara Beatriz de Araújo Sousa, Francisco Wagner dos Santos Sousa, Miriane da Silva Mota, Leonardo da Conceição Pereira, José Wicto Pereira Borges

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.