A implantação do ambulatório de primeiro episódio psicótico na infância e adolescência (PEPIA) em um hospital psiquiátrico público no nordeste do Brasil: Um relato de experiência

Caio Hage Chahine Kubrusly; Matheus Eugênio de Sousa Lima; José Lino Ferreira Júnior; Denise Patrocínio Evangelista Monteiro

doi:10.59487/2965-1956-4-16815

Autores

Caio Hage Chahine Kubrusly Hospital de Saúde Mental Professor Frota Pinto https://orcid.org/0009-0002-7189-7321
Matheus Eugênio de Sousa Lima Hospital de Saúde Mental Professor Frota Pinto https://orcid.org/0000-0003-0455-7079
José Lino Ferreira Júnior Hospital de Saúde Mental Professor Frota Pinto https://orcid.org/0009-0001-4027-7472
Denise Patrocínio Evangelista Monteiro Hospital de Saúde Mental Professor Frota Pinto https://orcid.org/0009-0004-6281-9027

DOI:

https://doi.org/10.59487/2965-1956-4-16815

Palavras-chave:

Psicoses, Transtornos psicóticos, Adolescente, Criança, Serviços de saúde mental

Resumo

Objetivo: Descrever a criação e a experiência inicial do Ambulatório de Primeiro Episódio Psicótico na Infância e Adolescência (PEPIA), implantado em abril de 2024 no Hospital de Saúde Mental Professor Frota Pinto (HSMPFP), em Fortaleza, Ceará. Relato da Experiência: O PEPIA foi criado para atender crianças e adolescentes com até 18 anos incompletos com suspeita ou diagnóstico de psicose. O serviço funciona semanalmente, integrado ao Núcleo de Atenção à Infância e Adolescência (NAIA), com equipe composta por psiquiatras da infância e adolescência e residente em formação. O fluxo assistencial inclui avaliação diagnóstica inicial, investigação laboratorial completa e seguimento clínico individualizado, com aplicação das escalas PANSS e WHOQOL-BREF. Até o momento, foram acompanhados 18 pacientes, predominando diagnósticos de esquizofrenia e transtornos afetivos com sintomas psicóticos. Discussão: A experiência evidencia a viabilidade e a relevância de um serviço especializado em psicose precoce na infância e adolescência, reforçando a importância do tratamento iniciado precocemente para reduzir a duração da psicose não tratada e melhorar o prognóstico clínico e funcional. O PEPIA preenche uma lacuna assistencial no Nordeste, articulando-se à RAPS e adotando um modelo de avaliação multidimensional com supervisão contínua. Essa iniciativa demonstra potencial para aprimorar o diagnóstico precoce, fortalecer a formação profissional e contribuir para o desenvolvimento de políticas públicas voltadas à saúde mental infantojuvenil.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Caio Hage Chahine Kubrusly, Hospital de Saúde Mental Professor Frota Pinto

Médico Residente (R4) em Psiquiatria da Infância e Adolescência – Hospital de Saúde Mental Professor Frota Pinto (HSMPFP), Fortaleza, CE, Brasil.

Matheus Eugênio de Sousa Lima, Hospital de Saúde Mental Professor Frota Pinto

Preceptor da Residência em Psiquiatria da Infância e Adolescência – NAIA/HSMPFP, Fortaleza, CE, Brasil.

José Lino Ferreira Júnior, Hospital de Saúde Mental Professor Frota Pinto

Médico Psiquiatra (CREMEC 13258), Psiquiatria da Infância e Adolescência (RQE 14768 / CREMEC 13258), Preceptor da Residência em Psiquiatria da Infância e Adolescência – NAIA/HSMPFP, Fortaleza, CE, Brasil.

Denise Patrocínio Evangelista Monteiro, Hospital de Saúde Mental Professor Frota Pinto

Psiquiatria da Infância e Adolescência (RQE 7766 / CREMEC 10158)
Preceptora da Residência em Psiquiatria da Infância e Adolescência – NAIA/HSMPFP, Fortaleza, CE, Brasil.

Referências

Gaebel W, Zielasek J. Focus on psychosis. Dialogues Clin. Neurosci. 2015 Mar 31;17(1):9–18.

Chinarev VA, Malinina EV. The First Psychotic Episode: Clinical, Diagnostic Aspects, and Therapeutic Approaches. DoctorRu. 2024;23(7):102–12.

Kelleher I. Annual Research Review: Psychosis in children and adolescents: key updates from the past 2 decades on psychotic disorders, psychotic experiences, and psychosis risk. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2025 Apr 3;66(4):460–76.

Salazar de Pablo G, Rodriguez V, Besana F, Civardi SC, Arienti V, Maraña Garceo L, et al. Umbrella Review: Atlas of the Meta-Analytical Evidence of Early-Onset Psychosis. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2024 Jul;63(7):684–97.

Drake RJ, Husain N, Marshall M, Lewis SW, Tomenson B, Chaudhry IB, et al. Effect of delaying treatment of first-episode psychosis on symptoms and social outcomes: a longitudinal analysis and modelling study. Lancet Psychiatry. 2020 Jul;7(7):602–10.

Tamminga CA, Ivleva EI, Reininghaus U, van Os J, editors. Psychotic Disorders: Comprehensive Conceptualization and Treatments. New York, NY: Oxford University Press; 2020.

Neale A, Kinnair D. Early intervention in psychosis services. British Journal of General Practice. 2017 Aug;67(661):370–1.

Couto MCV, Delgado PGG. Crianças e adolescentes na agenda política da saúde mental brasileira: inclusão tardia, desafios atuais. Psicologia Clínica. 2015 Jul;27(1):17–40.

Subotic-Kerry M, Borchard T, Parker B, Li SH, Choi J, Long E V, et al. While they wait: a cross-sectional survey on wait times for mental health treatment for anxiety and depression for adolescents in Australia. BMJ Open. 2025 Mar 24;15(3): e087342.

Reichert A, Jacobs R. The impact of waiting time on patient outcomes: Evidence from early intervention in psychosis services in England. Health Econ. 2018 Nov 16;27(11):1772–87.

Talavera GG, Pascual JPC, Vives JG. Protocolo de intervención ante un primer episodio psicótico. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2023 Oct;13(86):5090–5.

Salazar de Pablo G, Rodriguez V, Besana F, Civardi SC, Arienti V, Maraña Garceo L, et al. Umbrella Review: Atlas of the Meta-Analytical Evidence of Early-Onset Psychosis. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2024 Jul;63(7):684–97.

Sancho-Echeverria R, Aymerich C, Rodríguez-Sánchez JM, Gil P, Pedruzo B, González-Torres MÁ, et al. Effect of long-acting antipsychotic treatment on psychiatric hospitalization rate in early psychosis patients: a naturalistic study. Ther Adv Psychopharmacol. 2024 Jan 19; 14:20451253241243273.

Frawley E, Cowman M, Lepage M, Donohoe G. Social and occupational recovery in early psychosis: a systematic review and meta-analysis of psychosocial interventions. Psychol Med. 2023 Apr 3;53(5):1787–98.

Pollard J, Cahill J, Srihari V. Building Early Intervention Services for Psychotic Disorders: A Primer for Early Adopters in the U.S. Curr Psychiatry Rev. 2017 Jan 17;12(4):350–6.