Microrregionalización de salud en contexto de reforma del Estado:

experiencia de implantación de proyecto piloto

Resumen

Este artículo discute el proceso de implantación de las microrregiones de salud en Ceará, con foco en el proyecto piloto del municipio de Baturité. El estudio tuvo por objetivo registrar las articulaciones entre los diversos protagonistas del proceso, así como las “etapas” de implantación de este proyecto piloto, cuyo propósito era proporcionar una matriz de referencia para la microrregionalización de salud en el estado. Se trata de una investigación cualitativa, del tipo estudio de caso, realizada por medio de investigación bibliográfica, documental y de campo. Los resultados indican que esta matriz fue constituida en el contexto de reforma del Estado de 1990, la cual sirvió de modelo para la política nacional de salud, conforme a la Norma Operativa de Asistencia a la Salud (NOAS), de 2001, con fortalecimiento de foros de negociación, consejos municipales de salud y comisiones intergestoras bipartitas. Se concluye que, en el contexto de esta reforma del Estado, con administración gestionada, la implantación de las microrregiones de salud desencadenó cambios positivos en la organización de los servicios de salud. Los gobiernos municipales fueron más allá del propósito de racionalización de recursos, presentando mejoría de los servicios; posteriormente, las definiciones de región de salud y los procesos de regionalización adquirieron nuevos elementos.