ANESTESIA MULTIMODAL PARA LOBECTOMIA PULMONAR COMO TRATAMENTO DE PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO EM CÃO
Palavras-chave:
Cão, cirurgia, bolha pulmonar, protocolo anestésico, pulmãoResumo
Bolhas pulmonares são lesões cavitarias preenchidas por ar que ocorrem no parênquima pulmonar e a ressecção cirúrgica do lobo pulmonar é indicada. De forma essencial, na anestesia destes pacientes é necessário um suporte ventilatório, protocolo anestésico individualizado e monitoração constante. O protocolo anestésico instituído no presente relato se deu através de medicação pré-anestésica com acepromazina, cetamina e metadona. Foi feita a indução anestésica com propofol e manutenção anestésica através de anestesia intravenosa total, utilizando propofol, remifentanil, lidocaína e cetamina, todos em infusão contínua. Como terapia analgésica complementar, foi realizado bloqueio local dos nervos intercostais com bupivacaína. A monitoração transanestésica realizou-se com auxílio de eletrocardiograma para avaliação cardíaca, oximetria de pulso para saturação de oxigênio, capnógrafo para fração de dióxido de carbono expirada, pressão arterial não invasiva e pressão arterial invasiva. Durante o procedimento cirúrgico, a paciente relatada demonstrou poucas alterações de parâmetros, com resultados satisfatórios nas terapias analgésicas e anestésicas instituídas. Houve necessidade de suporte ventilatório, o qual foi realizado através de ventilação manual. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi relatar a anestesia multimodal de uma paciente com diagnóstico de bolha pulmonar que realizou o procedimento cirúrgico de lobectomia pulmonar, considerando os riscos anestésicos-cirúrgicos e abordando os aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos.
Referências
BOURAZAK, L.A.; HOFMEISTER, E.H. Bias, sensitivity, and specificity of Doppler
ultrasonic flow detector measurement of blood pressure for detecting and monitoring
hypotension in anesthetized dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association, v.253, n.11, p.1433-1438, 2018.
CATTAI, A.; RABOZZI, R.; FERASIN, H.; ISOLA, M.; FRANCI, P. Haemodynamic changes
during propofol induction in dogs: new findings and approach of monitoring. Veterinary Research. v.14, n.282, p.1-8, 2018.
DICKSON, R.; SCHARF, V.F.; NELSO, N.C.; PETROVITCH, N.; KEENIHAN, E.K.;
MATHEWS, K.G. Computed tomography in two recumbencies aides in the identification of pulmonary bullae in dogs with spontaneous pneumothorax. Veterinary Radiology &
Ultrasound, v.61, n.6, p.641–648, 2020.
GRAPE, S.; KIRKHAM, K.R.; FRAUENKNECHT, J.; ALBRECHT, E. Intra‐operative
analgesia with remifentanil vs. dexmedetomidine: a systematic review and meta‐analysis with trial sequential analysis. Anaesthesia, v.74, n.6, p.793–800, 2019.
GARBIN, M.; BERTOLIZIO, G.; PORTELA, D.A. Thoracic paravertebral block for na opioidfree thoracotomy in a dog. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v.48, n.4, p.622-623, 2021.
INGVAST-LARSSON, C.; HOLGERSSON, A.; BONDESSON, U.; LAGERSTEDT, A.S.;
OLSSON, K. Clinical pharmacology of methadone in dogs. Veterinary Anaesthesia and
Analgesia, v.37, n.1, p.48–56, 2010.
KAKA, U.; SAIFULLAH, B.; ABUBAKAR, A.A. Serum concentration of ketamine and
antinociceptive effects of ketamine and ketamine-lidocaine infusions in conscious dogs.
Veterinary Research, v.12, n.198, p.1-10, 2016.
MCDONELL, W.N.; KERR, C. Physiology, pathophysiology and anesthetic management of patients wiyh respiratory disease. In: GRIMM K.A.; GREENE, S.A.; ROBERTSON, S.A.
Veterinary Anesthesia and Analgesia. 5. ed. Lowa, US: Wiley Blackwell, 2015. p.513-555.
MONTEIRO, M.S.V.; SASSAKI, R.A.; MARCHINI, L.R.; KOBA, Y.R.; WITTMAACK,
M.C.N.; MORAES, P.C. Pneumotórax espontâneo primário devido bolha pulmonar em cão. Revista de Educação Continuada em Medicina Veterinária e Zootecnia do CRMV-SP,
São Paulo, v.19, n.1, p.e38131, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.36440/recmvz.
v19i1.38131. Acesso em: 02 set. 2023.
MORAES, N.A.; BEIER, L.S.; ROSA, C.A. Introdução à Anestesia Locorregional. In:
OTERO, P.E.; KLAUMANN, P.R. Anestesia locorregional em pequenos animais. 1. ed. São
Paulo, Roca, cap.4, 2013. p.65-96
PADDLEFORD, R.R.; GREENE A.S. Doenças pulmonares In: TRANQUILLI, W.J.;
GREENE, S.A.; ROBERTSON, S.A. (Ed.). Lumb & Jones: Anestesiologia e Analgesia em
Veterinária. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. cap.37, 2017. p.986-990.
PARK, J.; LEE, H.B.; JEONG, S.M. Treatment of a giant pulmonary emphysematous cyst with primary bronchoalveolar papillary carcinoma in a Shih Tzu dog. Veterinary Surgery, v.46, n.1, p.158–164, 2016.
RANGEL, J.P.; MONTEIRO, E.R.; BITTI, F.S.; JUNIOR, J.S.; CAMPAGNOL, D.
Hemodynamic, respiratory and sedative effects of progressively increasing doses of
acepromazine in conscious dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.vaa.2020.02.007. Acesso em: 03 nov. 2023.
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