BLOQUEIO DO PLANO TRANSVERSO DO ABDÔMEN EM COELHA SUBMETIDA À MASTECTOMIA E OVARIOHISTERECTOMIA
Palabras clave:
Anestesia Regional, Analgesia multimodal, Pet exótico, LagomorfoResumen
Os bloqueios locorregionais vêm sendo cada vez mais estudados na medicina veterinária, principalmente em pets não-convencionais e animais silvestres. O bloqueio do plano transverso do abdômen (TAP block) é uma técnica de anestesia locorregional capaz de promover anestesia e analgesia em regiões da pele, musculatura e peritônio parietal, as quais fazem parte da estratégia de analgesia multimodal. O objetivo deste trabalho é relatar o bloqueio do plano transverso em um coelho doméstico de quatro anos de idade submetido à mastectomia regional e ovariohisterectomia. Foram realizados dois pontos bilateralmente de bloqueio do espaço TAP guiado por ultrassom com 2mg/kg de bupivacaína a 0,25%, pa dronizando um volume total injetado de 2,4mL. Foram utilizados dexmedetomidina (5ɥg/kg) e midazolam (0,5mg/kg) por via intramuscular como medicação pré-anestésica, indução com isoflurano na máscara de oxigênio 100% e manutenção por anestesia inalatória com isoflurano. Os parâmetros fisiológicos mantiveram-se estáveis, sem necessidade de resgate analgésico, com extubação rápida e despertar tranquilo. Desta forma, conclui-se que o TAP block foi eficaz na analgesia para mastectomia regional e ovariohisterectomia como protocolo multimodal, aumentando o índice de segurança, além de ser de fácil execução mesmo com transdutores de baixa frequência.
Citas
ABINPET. Associação Brasileira da Industria de Produtos para Animais de Estimação, Mercado Pet Brasil. 2019. Disponível em: http://abinpet.org.br/wp-content/uploads/2020/06/abinpet_folder_2020_draft3.pdf>. Acessado em: 10 nov 2021.
AIDA, S.; BABA, H.; YAMAKURA, T.; TAGA, K.; FUKUDA, S.; SHIMOJI, K. The effectiveness of preemptive analgesia varies according to the type of surgery: a randomized, double-blind study. Anesthesia and Analgesia, v.89, n.3, p.711-716, 1999. Acessado em: 10 nov 2021.
AVMA. American Veterinary Medical Association. U.S. pet ownership statistics. 2018. Disponível em: <https://www.avma.org/resources tools/reportsstatistics/ us-pet-ownership-statistics>. Acessado em: 10 nov 2021.
BELLINI, L.; BANZATO, T.; CONTIERO, B.; ZOTTI, A. Evaluation of sedation and clinical effects of midazolam with ketamine or dexmedetomidine in pet rabbits. The Veterinary Record, v.175, n.15, p.372-372, 2014.
BENNETT, R.A. Soft tissue surgery. In: QUESENBERRY, K.E.; CARPENTER, J.W. Ferrets, Rabbits and Rodents. Clinical Medicine and Surgery. 2a ed., Philadelphia: Elsevier, cap.28, p.326-338, 2012.
BÖHMER, E. Dentistry in rabbits and rodents. 1ª ed., Iowa: Wiley-Blackwell, 2015. 296p.
BUTTERWORTH, J.F. Clinical pharmacology of local anesthetics. In: COUSINS, M.J.; CARR, D.B.; HORLOCKER, T.T.; BRIDENBAUGH. Cousins & Bridenbaugh’s Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Pain Medicine, 4a ed., Philadelphia, USA: Lippincott Williams & Wilkins, p.96–113, 2009.
CARNEIRO, R.L.; NUNES, N.; LOPES, P.C.F.; MORO, J.V.; USCATEGUI, R.R.; BELMONTE, E.A.; BARBOSA, V.F.; GERING, A.P.; MORAES, V.J.; MARTINS FILHO, E.F.; GOMES JÚNIOR, D.C.; COSTA NETO, J.M. Avaliação de parâmetros cardiovasculares, ventilatórios e hemogasométricos de coelhos anestesiados com isofluorano ou sevofluorano e submetidos à ventilação espontânea ou controlada a volume. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, v.65, n.4, p.995-1004, 2013.
COTA, H.N.; KLAUMANN, P.R. Bloqueio do Plano Transverso do Abdomen guiado por ultrassom: revisão de literatura. Brazil Journal of Development, v.6, n.5, p.22821-22850, 2020.
COUCEIRO, T.C.M.; MENEZES, T.C.; VALÊNÇA, M.M. Síndrome dolorosa pós mastectomia. A magnitude do problema. Revista Brasileira de Anestesiologia, v.59, n.3, p.358-365, 2009.
FERRARA, M.A.; PEREIRA, M.A.A.; GONÇALVES, A.M.; FERRO, D.; CORREA, H.L.; VENTURINI, M.A. Anestesia em roedores e lagomorfos para procedimentos odontológicos. Nosso Clínico, v.20, n.115, p.6-14, 2017.
FERREIRA, F.O.; MAGALHÃES, F.F.; FURTADO, M.C.S.; BARROSO, C.G.; LOPES, A.C.D.; LE CAMPION, I.; FREIRE, R.F.; BRANCO, J.S.C.; SILVA, M.C. Bloqueio do plano transverso do abdômen guiado por ultrassom em felino submetido a mastectomia regional. Ciência Animal, v.31, n.4, p.196-203, 2021.
FREITAG, F.A.V.; BOSAK, V.L.; CARMO, M.P.W.; FROES, T.R.; DUQUE, J.C.M. Continuous transversus abdominis plane block for analgesia in three dogs with abdominal pain. Veterinary Anesthesia and Analgesia, v.45, n.4, p.581-583, 2018.
GARCIA, E.R. Local anesthetics. In: GRIMM, K.A.; LAMONT, L.A.; TRANQUILI, W.J.; GREENE, S.A.; ROBERTSON, S.A. Veterinary Anesthesia and Analgesia. USA: 5ª ed., Wiley-Blackwell, p.332-354, 2015.
GIMÉNEZ, F.; HEICH, S.; CRAIG, L.; LEGENDRE A.M.; Early detection, aggressive therapy. Optimizin the manegamnte of feline mammary masses. Journal of Feline Medicine and Surgery, v.12, n.2, p.214-224, 2010.
HENKE, J.; ASTNER, S.; BRILL, T.; EISSNER, B.; BUSCH, R.; ERHARDT, W.; Comparative study of three intramuscular anaesthetic combinations (medetomidine/ketamine, medetomidine/fentanyl/midazolam and xylazine/ketamine) in rabbits. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v.32, n.5, p. 261-270, 2005.
HERMANSON, J.W.; DE LAHUNTA, A.; EVANS, H.E. The spinal nerves. In: Miller and Evan’s Anatomy of the Dog, 5ª ed., Philadelphia: Elsevier, cap. 17, p.1451-1476, 2019.
LONGLEY, L. Anesthesia of exotic pets. 1ª ed., London: Elsevier, 2008. 320p.
MARTINS, S.E.C.; NUNES, N.; REZENDE, M.L.; SANTOS, P.S.P. Efeitos do desfluorano, sevofluorano e isofluorano sobre variáveis respiratórias e hemogasométricas em cães. Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science, v.40, n.3, p.190-196. 2003.
MCDONNELL, J.G.; O’DONNELL, B.; CURLEY, G.; HEFFERNAN, A.; POWER, C.; LAFFEY, J.G. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial. Anesthesia and Analgesia, v.104, n.1, p.193–197, 2007.
MCDONNELL, J.G.; CURLEY, G.; CARNEY, J.; BENTON, A.; COSTELLO, J.; MAHARAJ, V.H.; LAFFEY, J.G. The analgesic efficacy of transversus abdominais plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Anesthesia and Analgesia, v.106, n.1, p.186–191, 2008.
MEREDITH, A.; FLECKNELL, P. BSAVA Manual of rabbit medicine. 2a ed., Iowa: Wiley Blackwell, 2014. 336 p.
OTERO, P.E.; PORTELA, D.A Manual de anestesia regional: em animais de estimação para bloqueios guiado por ultrassom e neuroestimulação. 1ª ed., São Paulo: Medvet, 2018. 452p.
PARANJPE, J.S. Dexmedetomidine: Expanding role in anestesia. Medical Journal of D.Y. Patil University, v.6, p.5-13, 2013.
PET FOOD MANUFACTURES ASSOCIATION (PMFA). Pet population, 2019. Disponível em: <https://www.pfma.org.uk/pet-population-2019>. Acessado em: 10 nov 2021.
PORTELA, D.A.; ROMANO, M.; BRIGANTI, A. Retrospective clinical evaluation of ultrasound guided transverse abdominis plane block in dogs undergoing mastectomy. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v.41, n.3, p.319-324, 2014.
PORTELA, D.A.; VERDIER, N.; OTERO, P.E. Regional anesthetic techniques for the pelvic limb and abdominal wall in small animals: A review of the literature and technique description. The Veterinary Journal, v.238, n.1, p.27-40, 2018.
ROMANO, M.; PORTELA, D.A.; BREGHI, G.; OTERO, P.E. Stress related biomarkers in dogs administered regional anaesthesia or fentanyl for analgesia during stifle surgery. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v.43, n.1, p.44-54, 2016.
SALDANHA, A.; MARTINI, R.; BASSETO, J.E.; CARMO, M.P.W.; FREITAG, F.A.V.; LANGE, R.R.; DUQUE, J.C. Use of transversus abdominis plane block in chinchillas (Chinchilla lanigera). Journal of Exotic Pet Medicine, v.31, n.1, p.21-22, 2019.
SCHROEDER, C.A.; SCHROEDER, K.M.; JOHNSON, R.A. Transversus abdominis plane block for exploratory laparotomy in a Canadian lynx (Lynx canadensis). Journal of Zoo and Wildlife Medicine, v.41, n.2, p.338-341, 2010.
SCHROEDER, C.A.; SNYDER, L.B.; TEARNEY, C.C.; BAKER-HERMAN, T.L.; SCHROEDER, K.M. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block in the dog: an anatomical evaluation. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v.38, n.3, p.267-271, 2011.
SKOUROPOULOU, D.; LACITIGNOLA, L.; CENTONZEB, P.; SIMONEB, A.; CROVACEB, A.M.; STAFFIERIB, F. Perioperative analgesic effects of na ultrasoundguided transversus abdominis plane block with a mixture of bupivacaine and lidocaine in cats undergoing ovariectomy. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v.45, n.3, p.374-383, 2018.
SPOSITO, G.C.; GORIOS, A.; JUNIOR, E.B.S.M.; ROCHA, M.S.; JUNQUEIRA, J.M.; CAMPOS, M.A.R.; ESTRELLA, J.P.N.; CREDIE, L.F.G.A.; MENEZES, F. Bloqueio do plano transverso abdominal (TAP) guiado por ultrassom em caprino submetido à mastectomia – Relato de caso. Revista de Educação Continuada em Medicina Veterinária e Zootecnia do CRMV/SP, v.14, n.2, p.46-46, 2016.
