ANTIBIOTICOTERAPIA NO TRATAMENTO DE INFECÇÕES BACTERIANAS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL DE PEQUENOS ANIMAIS
Palabras clave:
Antibiótico, infecção, sistema nervoso central, barreira hematoencefálica, neurologia veterináriaResumen
Infecções no sistema nervoso central (SNC) são menos prevalentes do que em outros órgãos e o tratamento é desafiador. Entre os fatores que tornam o tratamento de infecções bacterianas complicado nesse tecido, destacam-se o fato do mesmo ser envolto pela barreira hematoencefálica, além da dificuldade de obter resultados positivos ao tentar isolar o agente causador por meio de punção de líquido cefalorraquidiano (LCR). Objetiva-se, nesse trabalho, documentar documentar os principais antibióticos utilizados para tratar infecções bacterianas no sistema nervoso central e a interação com a barreira hematoencefálica (BHE). Os antibióticos com ótima penetração na BHE são: trimetoprim, sulfonamidas, metronidazol e cloranfenicol com penetração penetração intermediária são: oxacilinas, penicilinas, ceftriaxone, moxalactam, tetraciclinas e carbenicilina; e com pequena penetração são: aminoglicosídeos, cefalosporinas de primeira geração e clindamicina. É fundamental para a escolha do antibiótico mais adequado para cada caso conhecer características da barreira hematoencefálica, além de determinar a farmacocinética e farmacodinâmica dos antibióticos e seus principais agentes etiológicos. Percebe-se que na literatura veterinária há escassos relatos descrevendo aspectos de farmacocinética e farmacodinâmica nas espécies felina e canina, sendo necessária maior maior quantidade de estudos nesta área.
Citas
CHRISMAN, C.; MARIANI, C.; PLATT, S.; CLEMMONS, R. Dor cervical. In: Neurologia para o clínico de pequenos animais. 1ª ed., São Paulo: Roca, p.161-184, 2005.
CIZINAUSKAS, S.; TIPOLD,A.; FATZER, R.; BURNENS, A.; JAGGY, A.Streptococcal meningoencephalomyelitis in 3 dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, v.15, p.157-161, 2001. Available from: <http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1939-1676.2001.tb01250.x/pdf> Accessed Jan 17, 2018. doi: 10.1111/j.1939-1676.2001.tb01250.x.
DAVSON, H. The blood-brain barrier. The Journal of Physiology, v.255, p.1-28, 1976. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1309232/ pdf/jphysio l00857-0017.pdf> Accessed Jan 17, 2018. doi: 10.1113/jphysiol.1976.sp011267.
DE LAHUNTA, A.; GLASS, E.; KENT, M. Cerebrospinal fluid and hydrocephalus. In: Veterinary neuroanatomy and clinical neurology. 4a ed., Maryland Heights: Elsevier, Cap.4, p.78-101, 2015.
DEWEY, C.W. Encephalopathies: Disorders of the brain. In: DEWEY, C. W.; DA COSTA, R. C. Practical guide to canine and feline neurology. 3a ed., England: Blackwell publishing, Cap.7, p.141-236, 2016.
DEWEY, C.W.; DA COSTA, R.C. Disorders of the cauda equina In: Practical guide to canine and feline neurology. 3ª ed., England: Blackwell publishing, Cap.14, p.405-421, 2016.
FENNER, W.R. Moléstias do encéfalo. In: ETTINGER, S J.; FELDMAN, E.C. Tratado de Medicina Interna. 4ª ed., São Paulo: Manole, v.1, Cap.82, p.819-889, 1997.
FLÓRIO, J.C.; SOUSA, A.B. Farmacocinética. In: SPINOSA, H.S.; GÓRNIAK, S.L.; BERNARDI, M.,M. Farmacologia aplicada à Medicina Veterinária. 5ª ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Cap.4, p.27-45, 2011.
GLAUS, T.; REUSCH, C.; AESCHBACHER, G. Neuropharmacology. In: PLATT, S. Small animal neurology an illustrated text. 1a ed., Hannover: Schlütersche, Cap.9, p.183-197, 2010.
GÓRNIAK, S.L. Sulfas, quinolonas e outros quimioterápicos. In: SPINOSA, H.S.; GÓRNIAK, S.L.; BERNARDI, M.M. Farmacologia aplicada à Medicina Veterinária. 5a ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Cap.36, p.432-441, 2011.
KENT, M. Bacterial Infections of the Central Nervous System. In: GREENE, C.E. Infectious diseases of the dog and the cat. 4a ed., St. Louis: Elsevier, Cap.91, p.1045-1058, 2012.
LECOUTEUR, R.A.; CHILD, G. Afecções da medula espinhal. In: ETTINGER, S.J.; FELDMAN, E.C. Tratado de medicina interna. 4ª ed., São Paulo: Manole, v.1, p.890-1025, 1997.
LEE, G.; DALLAS, S.; HONG, M.; BENDAYAN, R. Drug Transporters in the Central Nervous system: brain barriers and brain parenchyma considerations. Pharmacological Reviews, Baltimore, v.53, n.4, p.569–596, 2001. Available from: < http://pharmrev. aspetjournals.org/content/pharmrev/53/4/569.full.pdf > Accessed Jan 17, 2018.
LIN, K.; SÁ, P.N.D. Aspectos farmacocinéticos e farmacodinâmicos dos agentes antibacterianos no sistema nervoso central. Arquivos Catarinenses de Medicina, Florianópolis, v.31, n.1/2, p.25-30, 2002. Available from: <http://www.acm.org.br/ revista/pdf/artigos/30.pdf> Accessed Jan 17, 2018.
MANKIN, J.M. Top 5 Antibiotics for Neurologic Infections in Dogs. Clinicians brief, Ontário, v.23, n.1, p.83-86, 2017. Available from: <https://www.cliniciansbrief.com/sites/ default/files/attachments/Top%205%20Antibiotics%20for%20Neurologic%20Infections%20in%20Dogs.pdf> Accessed Jan 17, 2018.
MOYES, C.D.; SCHULTE, P.M. Organização funcional do sistema nervoso central. In: Princípios de fisiologia animal. 2ª ed., Porto Alegre: Artmed, Cap7, p.306-347, 2010.
NAU, R.; SORGEL, F.; PRANGE, H.W. Pharmacokinetic optimization of treatment of bacterial central nervous system infections. Clinical pharmacokinetics, Auckland, v.35, p.223-246, 1998. Available from: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9784935> Accessed Jan 17, 2018. doi: 10.2165/00003088-199835030-00005.
NEVES, I.V.; TUDURY, E.A.; DA COSTA, R.C. Fármacos utilizados no tratamento das afecções neurológicas de cães e gatos. Semina: Ciências agrárias, Londrina, v.31., n.3, p.745-766, 2010. Available from: < http://www.redalyc.org/html/4457/445744097026/ >. Accessed Jan 17, 2018
RADAELLI, S.T.; PLATT, S.R. Bacterial Meningoencephalomyelitis in Dogs: A Retrospective Study of 23 Cases (1990-1999). Journal of Veterinary Internal Medicine, v.16. p.159-163, 2002. Available from: <http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1939-1676.2002.tb02348.x/epdf>. Accessed Jan 17, 2018. doi: 10.1111/j.1939-1676.2002.tb02348.x
SANDERS, S.G. Disorders of Hearing and Balance: the Vestibulocochlear Nerve (CN VIII) and Associated Structures. In: DEWEY, C.W.; DA COSTA, R.C. Practical guide to canine and feline neurology. 3a ed., England: Blackwell publishing, Cap.11, p.277-297, 2016.
SCHATZBER, S.; NGHIEM, P. Infectious and inflammatory diseases of the CNS. In: PLATT, S.; GAROSI, L. Small animal neurological emergencies. 1a ed., London: Manson, Cap.19, p.341-362, 2012.
SPINOSA, H.S. Antibióticos que Interferem na Síntese da Parede Celular: Betalactâmicos. In: SPINOSA, H.S.; GÓRNIAK, S.L.; BERNARDI, M.M. Farmacologia aplicada à Medicina Veterinária. 5ª ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Cap. 37, p.442-449, 2011.
SPINOSA, H.S. Antibióticos Bacteriostáticos que Interferem na Síntese Proteica: Macrolídios, Lincosamidas, Pleuromutilinas, Estreptograminas, Tetraciclinas, Cloranfenicol e Derivados. In: SPINOSA, H.S.; GÓRNIAK, S.L.; BERNARDI, M.M. Farmacologia aplicada à Medicina Veterinária. 5ª ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Cap. 40, p.464-473, 2011.
STIRLING, D.P.; KOOCHESFAHANI, J.D.S.; TETZLAFF, W. Minocycline as a neuroprotective agent. The neuroscientist, Baltimore, v.11, n.4, p.308-322, 2005.
VIANA, F.A.B. Guia Terapêutico Veterinário. 3ª ed., Lagoa Santa: Gráfica e Editora CEM, 2007. 553p.
