PERSPECTIVAS DA APLICAÇÃO DO PLASMA ATMOSFÉRICO A FRIO NA CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS CUTÂNEAS
Schlagworte:
Medicina do plasma, CAP, Regeneração, Ferimento, TratamentoAbstract
A medicina do plasma evoluiu no tratamento da cicatrização de feridas, se destacando como uma excelente possibilidade terapêutica. Por se tratar de algo relativamente novo, ainda há a necessidade de conhecimento de alguns dos seus mecanismos de ação e aplicação. Portanto, este artigo teve como objetivo fazer um levantamento da literatura acerca da aplicação do plasma atmosférico a frio no tratamento da cicatrização de feridas cutâneas como forma de nortear o médico veterinário para utilização desse recurso terapêutico. O plasma é gerado por campos eletromagnéticos e é considerado o quarto estado da matéria, tendo sua ação impulsionada por substâncias gasosas. Sua ação se dá a partir da interação das espécies reativas presentes no seu jato, que produz efeitos estimuladores sobre a angiogênese, a produção de colágeno, os fatores de adesão de uma célula a outra e migração celular, além de fatores de crescimento e sinalizações importantes nesse processo. Há vários relatos da sua eficácia tanto de maneira direta como indireta, o que aumenta sua possibilidade de uso. De maneira geral, é preciso uma melhor definição de parâmetros e modos de aplicação seguros, baseados principalmente no fluxo, intensidade, posicionamento e tempo de jateamento na área lesionada. É importante ainda o médico veterinário pensar sobre as particularidades da espécie tratada no momento, o que aponta a versatilidade do uso dessa terapêutica na clínica de feridas. Mesmo diante dessas lacunas, os parâmetros descritos na literatura parecem ser seguros e podem ser utilizados como referência para a consolidação de novos estudos em diferentes espécies e práticas clínicas.
Literaturhinweise
ALCÂNTARA, E.G.; CALLEJAS, R.L.; PEDRO, RAMÍREZ, R.M.; EGUILUZ, R.P.; MUÑOZ, R.F.; CABRERA, A.M.; BAROCIO, S.R.; ALVARADO, R.V.; MÉNDEZ, B.G.R.; CASTRO, A.E.M.; BENEITEZ, A.P.; OLMEDO, I.A.R. Accelerated Mice Skin Acute Wound Healing In Vivo by Combined Treatment of Argon and Helium Plasma Needle. Archives of Medical Research, v.44, n.3, p.69–177, 2013.
ALVES D.P.; PINHEIRO C.J.G.; RIBEIRO C.M. Construção de um reator de plasma frio à pressão atmosférica com materiais de baixo custo. The Brazilian Journal of Development, v.5, n.4, p.3914-3919, 2019.
ARPAGAUS, C.; OBERBOSSEL, G.; ROHR, P.R.V. Plasma treatment of polymer powders from laboratory research to industrial application. Plasma Process Polymer, v.5, n.12, p.1-60, 2018.
BARDOS, L.; BARANKOVA, H. Cold atmospheric plasma: sources, processes, and applications. Thin Solid Films, v.518, n.23, p.6705–6713, 2010.
BOHLING, M.W.; HENDERSON, R.A. Differences in cutaneous wound healing between dogs and cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, v.36, n.4, p.687-92, 2006
BRASSOLATTI, P.; BOSSINI, P.S.; OLIVEIRA, M.C.; KIDO, D.H.W.; TIM, C.R., LOPES, L.A.; DE AVÓ, L.R.S.; MOREIRA, F.M.A.; PARIZOTTO, N.A. Comparative effects of two different doses of low-level laser therapy on wound healing third-degree burns in rats. Microscopy Research and Technique, v.79, n.4, p.313–20, 2016.
BREHMER, F.; HAENSSLE, H.A.; DAESCHLEIN, G.; AHMED R., PFEIFFER, S.; GÖRLITZ, A.; SIMON, D.; SCHÖN, M.P.; WANDKE, D.; EMMERT, S.; Alleviation of cronich venous leg ulcers with a hand-held diletric barrier discharge plasma generator (PlasmaDerm VU-2010): results of a monocentric two-armed open, prospective, randomized and controlled trial (NCT01415622). Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, v.29, n.1, p.148-155, 2015.
CAMPOS, A.C.L.; BRANCO, A.B.; GROTH, A.K. Cicatrização de feridas. ABCD, Arquivos Brasileiros de Dermatologia, v.20, n.1, p.51-58, 2007.
CHAVES, M.E.A.; ARAÚJO, A.R.; PIANCASTELLI, A.C.C.; PINOTTI, M. Effects of low-power light therapy on wound healing: LASER x LED. Anais Brasileiro de Dermatologia, v.89, n.4, p.616-623, 2014.
KIM, C.H.; KWON, S.; BAHN, J.H.; LEE, K.; JUN, S.I.; RACK, P.D.; BAEK, S.J.; SEUNG, J.B. Effects of atmospheric nonthermal plasma on invasion of colorectal cancer cells. Applied physics Letters, v.96, n.24, p.3701, 2010.
DAESCHLEIN, G.; SCHOLZ, S.; AHMED, R.; VON WOEDTKE, T.; HAASE, H.; NIGGEMEIER, M.; KINDEL, E.; BRANDENBURG, R.; WELTMANN, K.D.; JUENGER, M. Skin decontamination by low-temperature atmospheric pressure plasma jet and dielectric barrier discharge plasma. Journal of Hospital Infection, v.81, n.3, p.177-183, 2012.
DEZEST, M.; CHAVATTE, L.; BOURDENS, M.; QUINTON, D.; CAMUS, M.; GARRIGUES, L.; DESCARGUES, P.; ARBAULT, S.; SCHILTZ, O.B.; CASTEILLA, L.; CLÉMENT, F.; PLANAT, V.; BULTEAU, A.L. Mechanistic insights into the impact of Cold Atmospheric Pressure Plasma on human epithelial cell lines. Scientific Reports, v.7, n.1, p.41163, 2017.
GORDON, S. Phagocitosys: an immunobiologic process. Immunity, v.44, n.3, p.463-476, 2016.
HUNG, Y.W.; LEE, L.T.; PENG, Y.C.; CHANG, C.T.; WONG, Y.K.; TUNG, K.C. Effect of a nonthermal-atmospheric pressure plasma jet on wound healing: An animal study. Journal of the Chinese Medical Association, v.79, n.6, p.320–328, 2016.
HUSSNI, C.A.; GROH, T.M.; ALVES, A.L.G.; CROCCI, A.J.; DE MELLO; N.J.L.; WATANABE, M.J. Efeitos da fenilbutazona na cicatrização de feridas cutâneas experimentais em equinos. Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science, v.47, n.4, p.262-267, 2010.
ISAAC, C., LADEIRA, P.R.S.; REGO, F.M.P.; ALDUNATE, J.C.B.; FERREIRA, M.C. Processo de cura das feridas: cicatrização fisiológica. Revista de Medicina (São Paulo), v.89, n.3/4, p. 125-31, 2010.
IZADJOO, M.; ZACK, S.; KIM, H.; SKIBA, J. Medical applications of cold atmospheric plasma: state of the Science. Journal of Wound Care North American, v.27, n.9, p.4-10, 2018.
JO, H.; JUN, H.W.; SHIN, J.; LEE, S.H. Biomedical Engineering: Frontier Research and Converging Technologies, v.9, p.1–511, 2015.
KALGHATGI, S.U.; FRIDMAN G.; FRIDMAN A.; FRIEDMAN G.; CLYNE, A.M. Non-Thermal Dielectric Barrier Discharge Plasma Treatment of Endothelial Cells. Conferência Internacional Anual da IEEE Engenharia em Medicina e Biologia., v.30, n.1, p.3578-3581, 2008.
KURAHASHI, T.; FUJII, J. Roles of Antioxidative Enzymes in Wound Healing Journal of Developmental Biology, v.3, n.2, p.57-70, 2015.
KUBINOVA, S.; ZAVISKOVA, K.; UHERKOVA, L.; ZABLOTSKII, V.; CHURPITA O.; LUNOV O.; DEJNEKA, A. Non-thermal air plasma promotes the healing of acute skin wounds in rats. Scientific Reports, v.7, n.45183, p.1-11, 2017.
KOS, S.; BLAGUS, T.; CEMAZAR, M.; FILIPIC, G.; SERSA, G.; CVELBAR, U. Safety aspects of atmospheric pressure helium plasma jet operation on skin: In vivo study on mouse skin. PLoS ONE, v.12, n.4, p.1-5, 2017.
LADEMANNA J.; ULRICHA C.; PATZELTA A.; RICHTERA H.; KLUSCHKEA F.; KLEBESA M.; LADEMANNB O.; KRAMERB A.; WELTMANNC K.D.; LANGE-ASSCHENFELDT B. Risk assessment of the application of tissue-tolerable plasma on human skin. Clinical Plasma Medicine, v.1, n.1, p.5–10, 2013.
LENDECKEL, D.; EYMANN, C.; EMICKE, P.; DAESCHLEIN, G.; DARM, K.; O’NEIL, S.; BEULE, A.G.; WOEDTKE, T.V.; VÖLKER, U.; WELTMANN, K.D.; JÜNGER, M.; HOSEMANN, W.; SCHARF, C. Proteomic changes of tissue-tolerable plasma treated airway epithelial cells and their relation to wound healing. BioMed Research International, v.2015, n.1, p.1-17, 2015.
LOPES, B.B; KRAFT, M.B.P.L.; REHDER, J.; BATISTA, F.R.X.; PUZZI, M.B. The interactions between non-thermal atmospheric pressure plasma and ex-vivo dermal fibroblasts. Procedia Engineering, v.59, n.1, p.92–100, 2013.
LU, X.; LAROUSSI, M.; PUECH, V. On atmospheric-pressure non-equilibrium plasma jets and plasma bullets. Plasma Sources Science and Technology, v.21, n.3, p.1-17, 2012.
MARTINES, E.; BRUNB, P.; CAVAZZANAA, R.; CORDAROA, L.; ZUINA, M.; MARTINELLOC, T.; GOMIEROC, C.; PERAZZID, A.; MELOTTIC, L.; MACCATROZZOC, L.; PATRUNOC, M.; IACOPETTI, I. Wound healing improvement in large animals using an indirect helium plasma treatment. Clinical Plasma Medicine, v.17, n.18, p.17-18, 2020.
METELMANN, H.R.; WOEDTKE, T.V.; BUSSIAHN, R.; WELTMANN, K.D.; RIECK, M.; KHALILI, R.; PODMELLE, F.; WAITE, P.D. Experimental Recovery of CO2-Laser Skin Lesions by Plasma Stimulation. The American Journal of Cosmetic Surgery, v.29, n.1, p.52–56, 2012.
METELMANN, H.R.; THI, T.V; HOANG, T.D.; THI, N.B.L.; HOANG, T.T.H.; THI, T.T.P.; TRAN, M.L.L.; VAN, T.D.; NGUYEN, T.T.H.; NGUYEN, T.L.; LE, D.Q.; LE, T.K.X.; WOEDTKE, T.V.; BUSSIAHN, R.; WELTMANN, K.D.; KHALILI, R.; PODMELLE, F. Scar formation of laser skin lesions after cold atmospheric pressure plasma (CAP) treatment: A clinical long term observation. Clinical Plasma Medicine, v.1, n.1, p.30–35, 2013.
NASTUTA, A.V.; TOPALA I.; GRIGORAS, C.; POHOATA, V.; POPA, G. Stimulation of wound healing by helium atmospheric pressure plasma treatment. Journal of Physics D: Applied Physics, v.44, n.10, p.1-9, 2011.
PARK, J.W.; HWANG, S.R.; YOON, A.S. Advanced Growth Factor Delivery Systems in Wound Management and Skin Regeneration. Molecules., v.22, n.8, p.1259, 2017.
PINTO, E.K.M. Desenvolvimento de um Dispositivo de Jato de Plasma para o tratamento de cancro da pele, 2018. 106p. (Dissertação Mestrado em Engenharia Biomédica). Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade Nova de Lisboa, 2018.
PRADO L.G.; MARTINS, N.A.; MACHADO, M.R.F.; ARAUJO, G.H.M. Ozonioterapia no tratamento de feridas em equino. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, v.34, n.6, p.375-387, 2020.
RAKOCEVIC, J.; ORLIC, D.; AJTIC, O.M.; TOMASEVIC, M.; DOBRIC, M.; ZLATIC, N.; MILASINOVIC, D.; STANKOVIC, G.; OSTOJIĆ, M.; BOROVIC, M.L. Endothelial cell markers from clinician's perspective. Experimental and Molecular Pathology, v.102, n.2, p.303-313, 2017.
RECEK, N.; RESNIK, M.; MOTALN, H.; TURNŠEK, T.L.; AUGUSTINE, R.; KALARIKKAL, N.; THOMAS, S.; MOZETIČ, M. Cell Adhesion on Polycaprolactone Modified by Plasma Treatment. International Journal of Polymer Science, v.60, n.9, p.1551-1642, 2016.
REIS FILHO, N.P.; MENDES, D.S.; SOUZA, M.S.B.; ARIAS, M.V.B. Uso de coberturas no tratamento de feridas de cães e gatos: Revisão de literatura. Medvep - Revista Científica de Medicina Veterinária - Pequenos Animais e Animais de Estimação, v.12, n.41, p.1-637, 2014.
SÁNCHEZ, G.M.; CEPERO, S.M.; RE, L.; ALDALAIEN, S.E.M. Therapeutic efficacy of ozone in patients with diabetic foot. European Journal of Pharmacology, v.523, n.1/3, p.151–161, 2005.
UZÊDA-E-SILVA, V.D.; RODRIGUEZ, T.T.; ROCHA, I.A.; XAVIER, F.C.; DOS SANTOS, J.N.; CURY, P.R.; RAMALHO, L.M. Laser phototherapy improves early stage of cutaneous wound healing of rats under hyperlipidic diet. Lasers in Medical Science, v.31, n.7, p.1363-70, 2016.
SHAO, P.L.; LIAO, J.D.; WONG, T.W.; WANG, Y.C.; LEU, S.; YIP, H.K. Enhancement of Wound Healing by Non-Thermal N2/Ar Micro-Plasma Exposure in Mice with Fractional-CO2-Laser-Induced Wounds. PLoS ONE, v.11, n.6, p.1-15, 2016.
SORG, H.; TILKORN, D.J.; HAGER, S.; HAUSER, J.; MIRASTSCHIJSKI, U. Skin Wound Healing: An Update on the Current Knowledge and Concepts. European Surgical Research, v.58, n.1-2, p.81-94, 2017.
TAZIMA, M.F.G.S.; VICENTE, Y.; MORIYA, T. Biologia da ferida e cicatrização. Revista Medicina, v.41, n.3, p.259-264, 2018.
TIPA, R.S.; KROESEN, G.M.W. Plasma-Stimulated Wound Healing. IEEE Transactions on Plasma Science, v.39, n.11, p.2978-2979, 2011.
TUMMEL, S.; MERTENS, N.; WANG, J.; VIÖL, W. Low Temperature Plasma Treatment of Living Human Cells. Plasma Processes and Polymers, v.4, n.1, p.465-469, 2007.
ULRICH, C.; KLUSCHKE, F.; PATZELT, A.; VANDERSEE, S.; CZAIKA, V.A.; RICHTER, H.; BOB, A.; VON HUTTEN, J.; PAINSI, C.; HÜGE, R.; KRAMER, A.; ASSADIAN, O.; LADEMANN, J.; LANGE-ASSCHENFELDT, B. Clinical use for cold atmospheric pressure argon plasma in crhonic leg ulcers: a pilot study. Journal of Wound Care, v.24, n.5, p.196-203, 2015.
UNISHIME, T.M.C.; BORGES, A.C.; KOGA-ITOB, C.Y.; MACHIDAC, M.; HEINAL.R.O.; KOSTOVA K.G. Non -thermal atmospheric pressure plasma jet applied to inactivation of different microorganisms. Surface and Coatings Technology, v.312, p.19–24, 2016.
WOEDTKE, T.V.; METELMANN, H.R.; WETLMANN, K.D. Clinical Plasma Medicine: State and perspectiver of in vivo application of cold atmospheric Plasma. Contributions to Plasma Physics, v.54, n.2, p.104-117, 2014.