BLOQUEIO DO PLANO SERRÁTIL ASSOCIADO AO TRANSVERSO DO ABDÔMEN NA MASTECTOMIA TOTAL UNILATERAL EM CADELA
Parole chiave:
Glândula mamária, Cirurgia, Analgesia, Cadela, Anestesia localAbstract
A anestesia locorregional, em pequenos animais, está em crescente utilização como forma de promover analgesia para procedimentos cirúrgicos, através do bloqueio reversível da condução do impulso nervoso. Assim, o objetivo deste trabalho foi relatar o uso do bloqueio locorregional do plano serrátil (SP block) associado ao bloqueio locorregional do plano transverso do abdômen (TAP block) em uma cadela da raça Lhasa Apso. A associação de tais bloqueios visou à insensibilização da musculatura na região da cadeia mamária para um procedimento cirúrgico de mastectomia unilateral total. A cadela castrada, foi encaminhada para a mastectomia unilateral total direita, apresentando nódulos nas glândulas mamárias torácica caudal e inguinal. Os bloqueios foram realizados com a paciente em decúbito dorsal, utilizando-se bupivacaína a 0,25%. Em seguida, a paciente foi liberada para o procedimento, o qual foi monitorado. Os parâmetros de eletrocardiografia, frequência respiratória, frequência cardíaca, oximetria de pulso, pressão arterial oscilométrica (composta por pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e pressão arterial média), capnografia e temperatura esofágica foram anotados a cada dez minutos em uma ficha de avaliação anestésica. Durante a recuperação pós-operatória, foi realizada a avaliação de dor aguda por meio da escala de dor da Universidade de Melbourne. Os resultados demonstram que a associação do TAP block com o SP block foi eficiente em promover analgesia para uma mastectomia total unilateral de cadela.
Riferimenti bibliografici
CALICE, I.; KAU, S.; KNECHT, C.; OTERO, P.E.; LARENZA MENZIES, M.P. Combined caudal retrocostal and lateral ultrasound-guided approach for transversus abdominis plane injection: A descriptive pilot study in pig cadavers. Plos One, v.16, n.3, p.1-12, 2021.
CAMPOY, L.; READ, M.; PERALTA, S.; Técnicas de Anestesia Local e Analgesia em Cães e em Gatos. In: GRIMM, K.A.; LAMONT, L.A.; TRANQUILLI, W.J.; GREENE, S.A.; ROBERTSON, S.A. Lumb e Jones – Anestesiologia e Anestesia em Veterinária. 5ª ed., Rio de Janeiro: ROCA, cap.45, p.2413–2503, 2017.
COUTINHO, A.F.O.S.V. Subjetividade na avaliação da dor animal. 2012. 79p. (Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária). Faculdade de Medicina Veterinária, Universidade Técnica de Lisboa, Lisboa, 2012.
FIRTH, H. Development of a scale to evaluate postoperative pain in dogs Journal of the American Veterinary Medical Association, v.214, n.5, p.651-659, 1999.
FREITAG, F.A.V.; AMORA JR, D.D.S.; MUEHLBAUER, E.; DORNBUSCH, P.T.; MACHADO, M.; MONTIANI-FERREIRA, F.; FARIAS, E.L.P.; VALVERDE, A.; MORENO, J.C.D. Ultrasound-guided modified subcostal transversus abdominis plane block and influence of recumbency position on dye spread in equine cadavers. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v.48, n.4, p.596–602, 2021.
FREITAG, F.A.V.; BOZAK, V.L.; DO CARMO, M.P.; FROES, T.R.; DUQUE, J.C. Continuous transversus abdominis plane block for analgesia in three dogs with abdominal pain. Veterinary anaesthesia and analgesia, v.45, n.4, p.581-583, 2018.
FREITAG, F.A.V.; GAIO, T.S.; DOS SANTOS, A.A.; MUEHLBAUER, E.; MACHADO, M.; DUQUE, J.C. Ultrasound-guided superficial serratus plane block in dog cadavers: an anatomical evaluation and volume dispersion study. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v.47, n.1, p.88-94, 2020.
FREITAG, F.A.V. Associação do bloqueio do plano transverso do abdomên (TAP-block) com o bloqueio do plano serrátil (SP-block) em cadelas submetidas a mastectomia. 2019. 64p. (Dissertação de Mestrado em Ciências Veterinárias). Setor de Ciências Agrárias, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, 2019.
GUTIERREZ-BLANCO, E.; VICTORIA-MORA, J.M.; IBANCOVICHI-CAMARILLO, J.A.; SAURI-ARCEO, C.H.; BOLIO-GONZÁLEZ, M.E.; ACEVEDO-ARCIQUE, C.M.; MARIN-CANO, G.; STEAGALL, P.V. Postoperative analgesic effects of either a constant rate infusion of fentanyl, lidocaine, ketamine, dexmedetomidine, or the combination lidocaine-ketamine-dexmedetomidine after ovariohysterectomy in dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v.42, n.3, p.309-18, 2015.
KOFLER, L.; BREUNINGER, H.; HÄFNER, H.M.; SCHWEINZER, K.; SCHNABL, S. M.; EIGENTLER, T.K.; LEITER, U. Lymph node dissection for melanoma using tumescence local anaesthesia: an observational study. European Journal of Dermatology, v.28, n.2, p.177-185, 2018.
KÜLS, N.; TRUJANOVIC, R.; OTERO, P.E.; LARENZA-MENZIES, M.P. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block in Shetland ponies: a description of a three-point injection technique and evaluation of potential analgesic effects. Journal of Equine Veterinary Science, v.90, n.1, p.1-7, 2020.
LINHARES, M.T.; FERANTI, J.P.S., CORADINI, G.P., MARTINS, L.R., MARTINS, A.R., SARTURI, V.Z.; GAVIOLI, F.B.; SILVA, M.A.M.; ATAÍDE, M.W.; TEIXEIRA, L.G.; BRUN, M.V. Canine ovariectomy by hybrid or total natural orifice transluminal endoscopic surgery: technical feasibility study and pain assessment. Veterinary Surgery, v.48, edição especial 1, p.74-82, 2019.
MATHEWS, K.; KRONEN, P.W.; LASCELLES, D.; NOLAN, A.; ROBERTSON, S.; STEAGALL, P.V.; WRIGHT, B.; YAMASHITA, K. Diretrizes para reconhecimento, avaliação e tratamento da dor. Journal of Small Animal Practice, v.55, n.6, p.10-68, 2014.
MICH, P.M.; HELLYER, P.W. Objective, Categoric Methods for Assessing Pain and Analgesia. In: MUIR III, W.W.; GAYNOR, J.S. Handbook of Pain management. 2a ed., St. Louis: Mosby, cap.6, p.78-109, 2009.
MICHIELSEN, A.J.H.C.; RODRIGO-MOCHOLÍ, D.; CORNILLIE, P.; GASTHUYS, F.; SCHAUVLIEGE, S. Description of different ultrasound guided transversus abdominis plane block in pig cadavers–A pilot study. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v.48, n.3, p.470-477, 2021.
NAKAGAWA, K.; MIYAGAWA, Y.; TAKEMURA, N.; HIROSE, H. Influence of preemptive analgesia with meloxicam before resection of the unilateral mammary gland on postoperative cardiovascular parameters in dogs. Journal of Veterinary Medical Science, v.69, n.9, p.939-944, 2007.
NARDI, A.B.; FERREIRA, T.M.M.R.; ASSUNÇÃO, K.A. Neoplasias Mamárias. In: DALECK, C.R.; DE NARDI, A.B. Oncologia em Cães e Gatos. 2a ed., Rio de Janeiro: ROCA, cap.40, p.726-756, 2016.
OTERO, P.E.; ROMANO, M.; ZACCAGNINI, A.S.; FUENSALIDA, S.E.; VERDIER, N.; SANCHEZ, F.; PORTELA, D.A. Transversus abdominis plane block in cat cadavers: anatomical description and comparison of injectate spread using two-and three-point approaches. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v.48, n.3, p.432-441, 2021.
POLESHUCK, E.L.; KATZ, J.; ANDRUS, C.H.; HOGAN, L.A.; JUNG, B.F.; KULICK, D.I., DWORKIN, R.H. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. The Journal of Pain, v.7, n.9, p.626-634, 2006.
REID, J.; NOLAN, A.M.; SCOTT, E.M. Measuring pain in dogs and cats using structured behavioural observation. The Veterinary Journal, v.236, n.1, p.72-79, 2018.
SITES, B.D.; GALLAGHER, J.D.; CRAVERO, J.; LUNDBERG, J.; BLIKE, G. The learning curve associated with a simulated ultrasound-guided interventional task by inexperienced anesthesia residents. Regional Anesthesia & Pain Medicine, v.29, n.6, p.544-548, 2004.
TEIXEIRA, L.G., PUJOL, D.M., PAZZIM, A.F., SOUZA, R.P., FADEL, L. Combination of transversus abdominis plane block and serratus plane block anesthesia in dogs submitted to mastectomy. Pesquisa Veterinária Brasileira, v.38, n.2, p.315-319, 2018.
WANG, H.J.; CHANG, S.C.; LEE, W.M.; CHEN, K.S.; WANG, H.C. Comparação da infiltração no local e da infusão de taxa constante para analgesia pós-operatória em cães com tumores mamários submetidos a mastectomia radical bilateral e ovariohisterectomia. Taiwan Veterinary Journal, v.43, n.3, p.177-183, 2017.