USO DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS COMO ADJUVANTE NO TRATAMENTO DE LESÃO MENISCAL E TENDINOSE DE CALCÂNEO EM UM CÃO
Schlagworte:
Menisco, calcâneo, canino, plasma rico em plaquetas, ortopediaAbstract
O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um cão com lesão meniscal associado à tendinose de calcâneo tratado com aplicação única de plasma rico em plaquetas (PRP) intraarticular e intratendínea. Foi atendido um cão da raça Boxer com dificuldade de deambulação há três meses. Observou-se claudicação grau II/IV em ambos os membros pélvicos, atrofia muscular bilateral, dor e leve crepitação em joelho esquerdo, discreta instabilidade aos testes de gaveta e tibial cranial, com intensa fibrose medial à articulação e espessamento/rigidez do tendão calcâneo direito. O estudo radiográfico demonstrou artrose moderada no joelho esquerdo e, ao exame ultrassonográfico, constatou-se áreas de hipoecogenicidade em menisco medial esquerdo e ruptura de fibras musculares do tendão calcâneo direito. Sendo assim, o paciente foi diagnosticado com insuficiência do ligamento cruzado cranial crônica, com estabilidade fibrótica periarticular, e lesão meniscal em joelho esquerdo e tendinose de calcâneo direito. Foram prescritos condroprotetores, diacereína, fisioterapia e uma aplicação de PRP intra-articular e intratendínea. Para a concentração do PRP, foram coletados 50mL de sangue autólogo, os quais foram depositados em frascos contendo citrato de sódio. Foi realizada dupla centrifugação, sendo a primeira com força de 120g e a segunda 240g, ambas por dez minutos. Ao final, obteve-se 2mL de PRP com 246.000 plaquetas/μL (antes da concentração o sangue tinha 141.000 plaquetas/μL). A aplicação ocorreu de forma asséptica, sob anestesia geral e guiada por ultrassom. Foram injetados 1ml intra-articular em joelho esquerdo, 0,25mL em região perilesional e 0,75mL intralesional em tendão calcâneo direito. Após 14 dias, notou-se grau de claudicação I/IV e discreto fortalecimento muscular. Foi mantido o tratamento clínico com fisioterapia e condroprotetores com retornos periódicos para acompanhamento da evolução. Conclui-se que o uso do PRP foi importante adjuvante na terapia clínica empregada.
Literaturhinweise
AKATSU, Y.; YAMAGUCHI, S.; MUKOYAMA, S.; MORIKAWA, T.; YAMAGUCHI,
T.; TSUCHIYA, K.; IWASAKI, J.; AKAGI, R.; MURAMATSU, Y.; KATSURAGI, J.;
FUKAWA, T.; ENDO, J.; TAKAHASHI, K.; SASHO, T. Accuracy of high-resolution
ultrasound in the detection of meniscal tears and determination of the visible area of menisci.
Journal of Bone and Joint Surgery, v.97, p.799-806, 2015.
ARNAULT, F.; CAUVIN, E.; VIGUIER, E.; KRAFT, E.; SONET, J.; CAROZZO, C.
Diagnostic value of ultrasonography to asses stifle lesions in dog after cranial cruciate
ligament rupture: 13 cases. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology,
v.6, p.479-485, 2009.
CARR, B.J.; JR, S.O.C.; MASON, D.R.; COX, C.; HESS, T. Canine Platelet-Rich Plasma
Systems: A prospective analysis. Frontiers in Veterinary Science, v.2, p.1-8, 2016.
COOK, J.L.; SMITH, P.A.; BONZYNSKI, CC.; KUROKI, K.; COOK, C.R.; ATOKER,
A.M.; PFEIFFER, F.M. Multiple injections of leukoreduced platelet rich plasma reduce pain
and functional impairment in a canine model of ACL and meniscal deficiency. Journal of
Orthopaedic Research, v.34, n.4, p.607-615, 2016.
DEL RIO, L.A.; LEVY, R.; BASILE, R.C. Tendinose em equinos. Investigação, v.17, n.5,
p.18-23, 2018.
DENNY, H.R.; BUTTERWORTH, S.J. Tarso. In: DENNY, H.R.; BUTTERWORTH, S.J.
Cirurgia ortopédica em cães e gatos. São Paulo: 4ª ed., Roca, p.19-23, 2006.
GEBUREK, F.; GAUS, M.; VAN SCHIE, H.T.M.; ROHN, K.; STADLER, P.M. Effect of
intralesional platelet-rich plasma (PRP) treatment on clinical and ultrasonographic
parameters in equine naturally occurring superficial digital flexor tendinopathies – a
randomized prospective controlled clinical trial. BMC Veterinary Research, v.12, n.191, p.1-
, 2016.
LAMB, C.; DUVERNOIS, A. Ultrasonographic anatomy of the normal canine calcaneal
tendon. Veterinary Radiology and Ultrasound, v.46, n.4, p.326-330, 2005.
MARQUES, D.R.C.; IBANES, J.F.; NOMURA, R. Principais osteotomias para o tratamento
da ruptura do ligamento cruzado cranial em cães- revisão de literatura. Arquivos de Ciências
Veterinárias e Zoologia da UNOPAR, v.17, n.4, p.253-260, 2014.
MCCREAD, D.J.; NESS, M.G. Diagnosis and management of meniscal injury in dogs with
cranial cruciate ligament rupture: a systematic literature review. Journal of Small Animal
Practice, v.57, p.59-66, 2016.
MESSORA, M.R.; NAGATA, M.J.H.; FURLANETO, F.A.C.; DELIBERADOR, T.M.;
MELO, L.G.N.; GARCIA, V.G.; BOSCO, A.F. Análise da eficiência do protocolo de dupla
centrifugação para o preparo do plasma rico em plaquetas (PRP) – estudo experimental em
coelhos. Revista Sul-Brasileira de Odontologia, v.6, n.3, p.291-296, 2009.
Ciência Animal, v.30, n.1, p.145-153, 2020.
*Endereço para correspondência:
igor_113@hotmail.com
MISTIERI, M.L.A.; PASCON, J.P.E.; DUARDE, C.A. Diagnostic ultrasonography of the
shoulder in dogs – scan techniques and common findings. Semina: Ciências Agrárias, v.36,
n.5, p.3245-3256, 2015.
MOSTAFA, A.A.; BAKR, E.; ALI, M.A. Extra-articular stabilization of cranial cruciate
ligament-deficient stifle in dogs: a new tibial suture anchor point. The International Journal
of Applied Research, v.11, n.3, p.212-222, 2013.
MUIR, P.; JOHNSON, K. A.; COOLEY, A. J.; MANLEY, P. A. Force-plate analysis of gait
before and after surgical excision of calcified lesions of the supraspinatus tendon in two
dogs. Veterinary Record, v.139, n.6, p.137-139, 1996.
ORDUÑA, J.F.G.; CAVIEDES-BUCHELI, J.; CÉSPEDES, M.C.M.; JIMENO, E.B.;
BIEDMA, B.M.; SEGURA-EGEA, J.J.; LÓPEZ-LÓPEZ, J. Use of Platelet-rich plasma in
endodontic procedures in adults: regeneration or repair? A report of 3 cases with 5 years of
follow-up. Journal of Endodontics, v.43, n.8, p.1294-1301, 2017.
PENHA, E.M.; JULIÃO, L.R.; CAVALCANTE, P.B.; BARRETO, L.C.; LARANGEIRA,
D.F.; SOARES, M.P.B.; BARROUIN-MELO, S.M. Uso do plasma rico em plaquetas no
tratamento da doença articular degenerativa em cão: relato de caso. Arquivos de Ciências
Veterinárias e Zoologia da UNOPAR, v.17, n.2, p.139-144, 2014.
PLAKSINA, J.; ILGAŽS, A. The efficacy of platelet-rich plasma use as a treatment for the
osteoarthritis. Research for Rural Development, v.1, p.120-124, 2016.
PRADA, T.C.; MINTO, B.W.; PEREIRA, N.W.; KARCHER, D.E.; DIAS, L.G.G.G.
Tratamento clínico da osteoartrite do joelho em cães. Investigação, v.17, n.1, p.16-23, 2018.
REZENDE, M.U.; SILVA, R.B.B.; BASSIT, A.C.F.; TATSUI, N.H.; SADIGURSKY, D.;
NETO, R.B. Effect of platelet-rich plasm on impact-induced chondrocyte apoptosis. Acta
Ortopédica Brasileira, v.19, n.2, p.102-105, 2011.
ROFFI, A.; MATTEO, B.D.; KRISHNAKUMAR, G.S.; KON, E.; FILARDO, G. Plateletrich
plasma for the treatment of bone defects: from pre-clinical rational to evidence in the
clinical practice. A systematic review. International Orthopaedics, v.41, p.221-237, 2017.
ROSSETO, L.P.; MORAES, P.C.; CAMPLESI, A.C.; FACIN, A.C.; DIAS, L.G.G.G.
Alternativas no tratamento da osteoartite. Investigação, v.17, n.3, p.06-12, 2018.
SILVA, R.F.; CARMONA, J.U.; REZENDE, C.M.F. Intra-articular injections of autologous
platelet concentrates in dogs with surgical reparation of cranial cruciate ligament rupture.
Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, v.26, p.285-290, 2013.
SOUZA, A.N.A.; SALADINO, A.O.; BIASI, C.; MATERA, J.M. Uso dos condroprotetores
na afecção articular degenerativa: revisão. Revista Acadêmica: Ciências Agrárias e
Ambientais, v.8, n.3, p.281-289, 2010.
VENDRUSCOLO, C.P.; CARVALHO, A.M.; MORAES, L.F.; MAIA, L.; QUEIROZ,
D.L.; WATANABE, M.J.; YAMADA, A.L.M.; ALVES, AL.G. Avaliação da eficácia de
diferentes protocolos de preparo do Plasma Rico em Plaquetas para uso em Medicina
Equina. Pesquisa Veterinária Brasileira, v.32, n.2, p.106-110, 2012.
